通常醫學美容治療上常遇到的胎記是 :

深棕色至黑色,如太田痣及咖啡斑,或 紅色,如血管腫瘤 (草莓痣) 及酒紅色斑。

這些都在醫學美容 > 醫學美容問題中討論過。

基本上黑色的胎記是由於黑色素形成,用於治療的激光儀器跟治療其它黑色素問題的類似,例如雀斑和曬斑。紅色的胎記是由於異常的血管擴張,治療的激光儀器類似那些應用於微細血管擴張症。

太田痣

太田痣在出生時就已存在,但可能在幼年時未有發覺,隨長大逐漸加深、加大而變得明顯。在亞洲人最常見,多影響女性,1-2% 的日本人口有不同程度的太田痣。

它影響分佈於三叉神經線的範圍,通常發生在一邊臉的上及中間的三分之一位置,環繞著眼部並向下伸展,可以是一個面頰或罕有地整個面部,顏色有啡色、深灰藍色、黑色不等,邊緣與鄰近的正常皮膚混和。除面頰外,有時眼球也會呈現藍藍黑黑的太田痣,但無凝視力。大多數太田痣僅是外觀問題,無損健康,曾有個案會衍生惡性皮膚腫瘤,但非常罕見。

黑色素和黑素細胞存在真皮層的深處,激光治療是唯一的希望可以把它,快速和有效地清除,最終的效果頗令人滿意,差不多可以完全褪掉。 至今最有效的激光是 Q 開關 755 nm 或 1064 nm,即使如此,治療的次數也需要上八至十次左右,才可以把它清除到不顯著的階段。每次治療相隔約兩個月,因此,完全清除它可能需要長達 2 至 3年,耐心和決心是必須的,這應該在開始整個一系列的治療前徹底考慮清楚。

治療的過程有一定的痛楚,需要在一小時前使用局部麻醉藥膏。在眼睛附近的範圍,可以注射局部麻醉藥。每次治療後皮膚會頗為紅腫,凍敷可以幫助舒緩,大約在一星期之後皮膚會回復正常。發生併發症的機會非常罕見,通常亦不會造成疤痕。

色素會在每次治療後慢慢的消失,但可能在最先兩次的治療沒有太大的變化,而在完成治療後的階段,在皮膚上可能仍會有一個淡淡的色印,但通常可以簡單的用化妝品掩蓋。不過,在數年後,復發並不少見。

之前
十次治療後

咖啡斑

這名稱是因為它呈淺啡色,像加奶咖啡的顏色的緣故。斑是平坦的,由淺至深棕色不等,面積直徑可以由 2-20 cm,有多種不同形狀,斑的邊緣清晰。

咖啡斑可以是與生俱來,或者在出生後不久出現,數量並逐漸增加。當在出生時如果有非常多的咖啡斑,可能是另一個病的徵狀。

治療方面,現時有多種不同的激光,都有非常好的效果,可以完全清除。使用的激光有Q開關 532 nm、755nm、或 1064 nm。不過,治療的反應因人而異,有些時候兩次的治療已經可以完全清除,而其它情況下,可能需要五至六次的治療。

同樣,治療後會有些紅腫,但在兩至三天就會消除,皮膚在一星期後回復正常。 黑色素被解體至細小的碎點,並從內部由免疫細胞所移除。

之前
兩次治療後

血管腫瘤 (草莓痣)

草莓痣是皮膚表面的血管不正常的過度增長所造成。它通常在出生後的數星期內出現,在白種人的嬰兒特別常見,尤其是早產的嬰兒。

它開始時只是一個細小的、柔軟的腫脹,但能夠快速成長變大,呈現像草莓般的鮮紅色。它可以發生在任何地方的皮膚,但如果它影響到面部的皮膚,問題會更多和複雜。在某些情況下,它可以申延到附近的結構,干擾呼吸、言語、或視覺上的發展,而有些更可能大到會形成潰瘍。

它通常兒童達到 10 歲前萎縮,不過如果在增長階段引致上述併發症,或如果有剩餘的腫瘤,都可以使用激光治療。嬰兒及小童將需要全身麻醉,年齡較大的兒童,或細小的剩餘腫瘤,可以用局部麻醉藥膏來代替。

使用的激光包括脈衝染料激光、KTP 激光、以及 Gentle YAG 長脈衝 1064 nm 激光。同樣,它需要多次的治療,治療次數的差異可以很大。

酒紅色斑

酒紅色斑是另一個血管性質的胎記。它可以出現在任何的皮膚部位,但通常只影響身體一側,而面部和上身是最常見受影響的地方。它的成因是因為血管被不正常地維持在一個過度開放的狀態,而呈現一塊粉紅色、深紅色、或紫紅色的皮膚。

跟血管腫瘤或草莓痣不同,酒紅色斑通常不會消失,而且會同時與身體擴大增長。最初酒紅色斑是平滑的和呈粉紅色,如果不加以治療,後來會變得深色、隆起、甚至結節凹凸不平,和很容易流血。

脈衝染料 585nm 激光的治療可以很有效,併發症的風險很低,但它通常需要多次治療,並且可能不會完全消除,而視乎它的大小和部位,反應也可以相當不同。在肢體的酒紅色斑相比臉上的反應較差,及早在較前期,在它增厚前的治療,會比較成功。

有報導表明,即使已經增厚結節的酒紅色斑,也可以使用 Gentle LASE 長脈衝 755 nm 激光和 Gentle YAG 長脈衝 1064 nm 激光得到有效的治療。儘管它們被血色素的吸收比較少,但會因為所針對的血色素的大量存在而有所補償。

另一個好處是它們有獲得專利的動態冷卻裝置,在激光排放前噴出霧態的冷凍劑,從而提供額外的保護,大大減低表皮被燃燒的機會,並增加了最大的舒適度。這比較其它激光型號的接觸式冷凍保護優勝得多。

之前
三次治療後
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