醫學界到現在也沒有肯定的答案,玫瑰助瘡是如何產生的。雖然有多種學說,包括與胃炎有關的幽門螺旋菌、荷爾蒙失調等等,但無一可以得到確定。由於玫瑰助瘡的主要現象是容易面紅,其中一個較合情理的推論是:臉部的血管,對一般正常引起輕微面紅的刺激訊號產生過激的反應,進而引致毛囊及油囊組織的發炎。

玫瑰助瘡是很常見及影響儀容的皮膚問題,一般在二+多歲至四十多歲的女性會較多發生,但若發生在男性身上,病情則會較嚴重。

病徵

患者最初會發覺臉部的皮膚會突然自發性地、又或在一些焗促悶熱的環境下、或在運動後,呈現間歇性的面紅,甚至覺得臉部灼熱。這最初的現象,通常只維持數分鐘,但漸漸這會發生得越來越持久及頻密,最後會進展成長期固定的面紅。

接着面頰及鼻子的微絲血管會擴張,變得明顯,起初只是很幼,但之後會變得粗大及呈紫紅色。

典型分怖位置
微絲血管擴張

下一階段是出現一些好像暗瘡的瘡,略帶點痕癢,有些會含膿。面紅,血管擴張及瘡,所有都可以獨立地或一同出現,當回復涼快後又會消退。但以上的次序並不是一定的,有些患者只會有瘡,而有些會同時有面紅,血管呈現及瘡。

若果不加以醫治,長期以後臉部的皮膚會變得厚硬及腫漲,鼻子會變得腫漲和凹凸不平,好像一個士多啤梨的模樣,俗稱酒渣鼻。這在男性較為常見。少數人甚至有眼的併發症,包括眼乾、結膜炎、及角膜炎。

患者會因為面紅,鼻紅及灼熱的感覺而不舒服,有時甚至覺得痛,也會因為外表而覺得尷介,被人誤會為常飲酒之人。

處理和治療

一般處理

焗促悶熱的環境會刺激徵狀,要盡量避免,而在太陽猛烈的天氣,應該使用有防曬功效的日霜。太熱的、棘的食物,芝士,咖啡,茶,酒精等會刺激復發,也應盡量避免。

口服及外用抗生素

這是主要的藥物治療,它們在這裏的功效不是殺死任何細菌,而是一些消炎的效果。由於診斷玫瑰助瘡並不太容易,建議患有這類徵狀的人不要隨便到藥房購買,應該先找醫生診斷,然後由醫生處方。

輕度的玫瑰助瘡首先是使用外用的抗生素,首選是 Metronidazole,有1%的藥膏和 0.75% 的啫喱可供選擇,其次是 Clidamycin,Erythromycin。比較嚴重的時候會需要用口服的抗生素,通常用紅莓素Erythromycin,四環素 Doxycycline、Minocycline 及Tetracycline,其次是 Metronidazole。

其它

假如病徵主要是面紅,又或者抗生素控制不了面紅的問題,Clonidine是一種很有用的專門及針對性藥物,不過用這藥時要很小心,尤其是因為會影響血壓的穩定。遇上極度嚴重的面紅時,雙羥基氯奎因 Dihydroxy-chloroquine,一種抗瘧疾的藥,或可用來控制病情。不過這些藥物現時己經很少被使用。

假如真的有嚴重的瘡及膿苞,現時醫生會考慮使用一種本用來醫治暗瘡的特效藥:異維他命A 酸Isotretinoin,在服用四個月後會有七成以上的療效,但必須要在醫生監管下使用,因為它有一定的副作用,有的可以很嚴重,詳細資料可參考暗瘡的一章。

固定的血管擴張極之影響儀表,現時可以考慮用激光或者脈衝光(俗稱彩光),可以有效地去除血管,不過治療過程需要幾次而且費用會比較昂貴。

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