在人體身上寄生的蝨蟲通常分兩類,一種侵染頭和身軀,另一種主要侵染陰部,它們都是長型的昆蟲,只有很少分別,頭和身軀的蝨蟲活動性比較高,而陰蝨卻會用像蟹鉗的爪抓着陰毛,不大移動。

頭蝨

被頭蝨侵染的病例通常發生在學童,只偶爾發生在成年人身上,傳播的途徑一般都是共用帽子或頭梳、和學童之間親近的接觸。

徵狀

頭蝨會令頭皮痕癢,蝨蟲在移動時,不用放大鏡也可以很容易看得到,蝨卵是微黃色的小粒子,緊緊的附在髮幹上。

頸後或會有由蝨蟲咬所引起的紅點。

治療

診斷通常很容易,蝨蟲或蝨卵可以用小鉗取下來放在顯微鏡下檢查。頭髮要塗上 Gamma Benzene Hexachloride 或者 Malathion 藥水,藥水的氣味有點難嗅,但也要留待十二小時後才可沖洗掉。蝨卵應該用一把幼間隔的梳梳走,還有需要檢查其他家庭成員與及親近的學童和朋友,否則有機會會循環再受侵染。

身蝨

正常的情况下,人是不會患上身蝨的,只有在很惡劣的生活環境和缺乏個人衛生時才有可能發生,在臨時低下的住宿地方共用床被是主要的傳播途徑。

徵狀

皮膚會受到大量的蝨蟲侵染,這些蝨蟲會在皮膚上吸血,引起嚴重的皮膚痕癢,皮膚週圍都有搔抓的傷痕,甚至因此有細菌感染。

雖然蝨蟲在皮膚上吸血,但並不會在身上找到,它們只在床被上或患者的衣服上居住,並產卵繁殖,因此假如醫生忘記了檢查患者的內衣服,診斷也就會不明顯。

治療

理論上只要患者脫離受侵染的床被、衣服和環境,就可以痊癒,當換過了新床被和衣服後,舊的便要進行消毒。痕癢的皮膚可以塗上 Calamine Lotion 止痕,如果發炎程度大可用少許的類固醇藥膏,有時因為細菌感染就要使用口服的抗生素。

陰蝨

蝨蟲一般是經性行為傳染,但當然也可以因為共用內衣褲而染上。

徵狀

蝨蟲主要在陰毛上找到,但在多體毛的人也可以延至身體其它部位如手腳、腋下等,蝨蟲和它的卵都清楚可見。蝨蟲寄生的地方會十分痕癢,有被咬過的紅點。

治療

將 Gamma Benzene Hexachloride 藥水透澈的塗在患處,待二十四小時後才沖洗掉,之後七至十天可以重覆一次,以便殺死其間才孵化的成蟲。剃去陰毛會有幫助但並不是必需,而穿過的內衣褲要作消毒。

一種非常痕癢及具傳染性的皮膚病,由一種很細小的寄生恙蝨 Sarcoptes Scabiei 鑽進皮膚的最表層引起。

傳染途徑

疥瘡由一個人傳染給另一人,需要長時間、通常親近的接觸,短時間的接觸例如握手並不會把恙蝨傳染開去,至於共用由患疥瘡的人所用過的衣物床舖,受侵染的機會雖然不高但仍然存在。

有些動物也有疥瘡的恙蝨,種類不同,但也可以經接觸傳給人類,而且所引起的痕癢更加嚴重。

在傳染開之後,恙蝨便會鑽出一條通道,進入表皮的角質層,雌性的恙蝨在那裹產卵繁殖,於兩至四天後孵出幼蟲,幼蟲幾天後成長,離開及再在新的皮膚挖出新的通道。

通道內的卵和糞會引起敏感反應,令皮膚非常痕癢,及引起一些紅瘡。從未患過疥瘡的人會在數星期後才形成敏感,而曾感染過的人,症狀則會在再度受感染後 數日內便出現。

徵狀

主要是非常痕癢,多數首先出現於大腿,在沐浴後或晚上睡覺時尤其嚴重,很快會擴散至身體其他部位,特別是手指間的皮膚、手腕、腋窩、臀部、腹股溝、肘部、乳頭及下腹等。除了嬰兒外,面部及頭皮通常不受影響。

患者可能會瘋狂的搔抓,令皮膚佈滿抓傷抓破的痕蹟,甚至有細菌感染。

恙蝨挖出來的通道在皮膚表面形成短短的線狀損傷,這在手掌和腳掌最常見,有時會有小水疱,這些使醫生診斷起來比較容易。

治療

出現疥瘡的症狀時,應該立即向醫生求診。

醫生會處方含 Gamma benzene hexachloride、Benzyl benzoate、或者 Malathion 的藥性洗液,按醫生指示在全身,除了臉部以上,的皮膚上塗上,在十二小時後才沖洗掉,這樣可以把恙蝨殺死。但還有要將用過的衣物、毛巾和床舖消毒。

但這樣痕癢的程度不會立即消退,因為在通道內仍可能有恙蝨的糞便,可能要二至四星期才慢慢消失,所以這並不代表治療失敗。

醫生可使用非處方的抗組胺藥物例如 Chlorpheniramine 或 Hydroxyzine 幫助減低敏感和痕癢,Calamine Lotion 塗在身上也可提供一些幫助。

有一點非常重要的是,患者家人及曾經與患者有身體上接觸的人都需要接受治療,否則有可能令恙蝨循環不斷。

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