化學換膚使用腐蝕性化學液體，有控制性地對表皮做成損傷，使之重新生長。可以分為表層、中層及深層換膚。果酸換膚屬於表層化學換膚一類，多使用 Glycolic acid，較為安全，另外有使用Trichloroacetic acid 的中層換膚及使用 Phenol 的深層換膚，但風險較高。

果酸換膚可以改善皮膚的問題包括 :

• 治療暗瘡
• 收細毛孔
• 改善皮膚的質感和幼滑度
• 改善輕微的疤痕
• 改善不均勻的色澤
• 減淡色斑

臉部果酸換膚

• 了解求診者的目標和期望，焦點所在，如縐紋，色素不均勻，暗瘡疤痕等等。對此作出輔導，例如估計暗瘡疤痕將會好轉的程度，需要換膚的次數和時間。

• 聽取健康記錄，包括過往的皮膚病，過去和現在用的內服藥，外用藥和護膚品，藥物敏感等等。

• 有自發性免疫系統失調的皮膚，最好避免使用果酸換膚。服食薄血藥物和吸煙多的人，復原會較慢。對阿士匹靈敏感的人可能不適合用水楊酸。同時使用維他命A衍生物，會增加換膚的深度和延長復原時閒。

• 檢查臉部皮膚有沒有其他問題，如玫瑰助瘡，皮脂炎等。

換膚前

在一星期內有做面膜，皮膚腊膜，或電解脫毛的話，有可能增加對果酸的反應，剃毛、鬚最好在換膚當天停止。

在換膚的一至兩星期前最好先在家使用濃度較低的果酸護膚品，這有助皮膚適應果酸的酸度，同時也可以知道會不會對果酸特別敏感。

果酸的選擇

換膚過程

換膚當日最好沒有化粧及用香水。先用潔臉液去除汗水，過剩的油脂及污垢。

用髮帽圍起頭髮以及用毛巾圍繞頸部。

醫生會用凡士林塗在眼角，鼻邊及口角等比較脆弱的部位，避免果酸接觸。然後塗上預先選擇好的果酸及濃度，從額頭開始至鼻，臉頰及臉下半部。

換膚期間會感到痕癢，痺或灼熱，一般來說，這都是很容易接受，但每個人的情況都不同，若覺得非常不舒服，應該讓醫生知道。

換膚完畢用甘醇酸的人仕先會被紗布蓋在眼部，然後噴上中和液，隔一分鐘後再清洗，而使用水楊酸的則不用，倘若尚有不舒服的，可以用冷凍的紗布蓋在臉上，提供舒緩。最後再清洗臉部，塗上滋潤的乳霜，持續使用潤膚霜兩至三天。

換膚後

大多數沒有不舒服的地方，少數會覺得緊或稍為乾燥，會有紅及脫皮的現象，維持兩至三曰不等，偶爾會有過度的反應，但通常都在幾天之內復原。

在皮膚復原前應避免化粧及強烈的陽先，及要繼續使用潤膚霜。