頭頭癬和身體癬一樣,都是由於受到真菌感染所得到的皮膚病,但頭癬通常只影響發育期前的小童,而多數是由一個小童在學校傳染給另一個,除非真菌源頭來自動物,例如牛隻可以有皮癬菌經接觸傳染給成年人而引起頭癬。

症狀


一處或多處有零星的脫髮和頭皮剝落,有的皮膚會發炎呈紅色,有的則沒有,多數患者都沒有感覺,通常是家長偶然發現的,有部份會覺得痕癢。

一般而言動物類皮癬菌所引起的頭癬會有較強的發炎,較嚴重的甚至會有大範圍的毛囊發炎及含膿。

臨床診斷


雖然很多時憑經驗,醫生也會非常可靠地診斷出頭癬,而不需要甚麼特別化驗。但若然希望有一個百分百準確的診斷,醫生會從患處的頭皮刮下皮屑或剪下一些頭髮,送到化驗所作特別處理,然後在顯微鏡下查驗癬菌的存在。

一種紫外光燈 Wood's Light 會幫助診斷頭癬,因為有部份,不是全部,的皮癬菌頭癬,在 Wood's Light 的照射下,會呈綠或黃色螢光。

如果所患的是動物性皮癬菌種類,則需要檢查與患者接觸過的動物,或家裏的寵物,例如貓狗等。

治療

患上頭癬的學童,都因為頭癬的傳染性極高,需要停止上學,一般至使用口服藥及藥性洗髮水後五天,而學校裏的學童亦需要接受檢查,與患者親近的,包括家庭成員,更應該使用藥性洗頭水,減低帶菌的可能性。

頭癬菌的癬胞子可以存在於頭髮的內部或外圍,在外圍的一類會較難醫治,通常要較重的藥及較長的療程。

藥性洗髮水

通常是含有Ketoconazole 的洗髮水,但這外用的配方不可以用作單獨的有效治療,因為它並不能深入毛囊及髮根,只可以視作輔助性的治療,減低在外癬胞子的數目及傳播性,加速痊瘉。

口服藥

過往傳統用的只有 Griseofulvin,對兒童的安全性很好,一般療程為四至六個星期,某些菌種可能需要較長的療程。雖然癬菌的抗藥性逐漸增加,但由於其後而來的特效藥 Terbinafin 及 Itraconazole 對兒童的治療還待進一步研究,所以 Griseofulvin 現在仍然為治療兒童頭癬首選的口服藥。

直至最近有臨床研究工作,進一步顯示及確定 Terbinafine 及 Itraconazole 對兒童的安全性及療效,所以有醫生已開始轉用它們去醫治頭癬。

Terbinafine 的療程為二至四個星期,某些菌種要較長的療程,臨床療效有八至十成完全根治,不過菌胞子在頭髮外一類的頭癬,即使延長療程至八至十二個星期,其療效亦並不太理想。

Itraconazole 的療程同樣也為二至四個星期,同樣某些菌種要較長的療程,臨床療效有八至十成完全根治。它有口服溶劑,所以較方便小童服用。它亦有臨床研究工作顯示,每一個月只服用一星期藥的週期式療法,在兩至三個週期後有約九成的根治。

最重要的,是要知道在痊癒後,如何避免再受感染,例如不應與他人共用梳,帽子,枕頭及毛巾等。若學校或家中有其他人患有頭癬,應以藥性洗髮水來預防。

Back to Top
Event Management, SEO, web design, 網頁設計, Wechat Marketing, wechat marketing, 香港醫生資料網, 香港媽媽網, seo, Annual Dinner, 網上電台