一種非常痕癢及具傳染性的皮膚病,由一種很細小的寄生恙蝨 Sarcoptes Scabiei 鑽進皮膚的最表層引起。

傳染途徑

疥瘡由一個人傳染給另一人,需要長時間、通常親近的接觸,短時間的接觸例如握手並不會把恙蝨傳染開去,至於共用由患疥瘡的人所用過的衣物床舖,受侵染的機會雖然不高但仍然存在。

有些動物也有疥瘡的恙蝨,種類不同,但也可以經接觸傳給人類,而且所引起的痕癢更加嚴重。

在傳染開之後,恙蝨便會鑽出一條通道,進入表皮的角質層,雌性的恙蝨在那裹產卵繁殖,於兩至四天後孵出幼蟲,幼蟲幾天後成長,離開及再在新的皮膚挖出新的通道。

通道內的卵和糞會引起敏感反應,令皮膚非常痕癢,及引起一些紅瘡。從未患過疥瘡的人會在數星期後才形成敏感,而曾感染過的人,症狀則會在再度受感染後 數日內便出現。

徵狀

主要是非常痕癢,多數首先出現於大腿,在沐浴後或晚上睡覺時尤其嚴重,很快會擴散至身體其他部位,特別是手指間的皮膚、手腕、腋窩、臀部、腹股溝、肘部、乳頭及下腹等。除了嬰兒外,面部及頭皮通常不受影響。

患者可能會瘋狂的搔抓,令皮膚佈滿抓傷抓破的痕蹟,甚至有細菌感染。

恙蝨挖出來的通道在皮膚表面形成短短的線狀損傷,這在手掌和腳掌最常見,有時會有小水疱,這些使醫生診斷起來比較容易。

治療

出現疥瘡的症狀時,應該立即向醫生求診。

醫生會處方含 Gamma benzene hexachloride、Benzyl benzoate、或者 Malathion 的藥性洗液,按醫生指示在全身,除了臉部以上,的皮膚上塗上,在十二小時後才沖洗掉,這樣可以把恙蝨殺死。但還有要將用過的衣物、毛巾和床舖消毒。

但這樣痕癢的程度不會立即消退,因為在通道內仍可能有恙蝨的糞便,可能要二至四星期才慢慢消失,所以這並不代表治療失敗。

醫生可使用非處方的抗組胺藥物例如 Chlorpheniramine 或 Hydroxyzine 幫助減低敏感和痕癢,Calamine Lotion 塗在身上也可提供一些幫助。

有一點非常重要的是,患者家人及曾經與患者有身體上接觸的人都需要接受治療,否則有可能令恙蝨循環不斷。

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