跟急性風疹一樣，基本的病理是皮下層的肥大細胞 (Mast Cell) 分泌出一些化學物質，主要為組織胺(Histamines)。

不過起因就並不一樣，直至數年前醫學界也沒有一個肯定的答案，是甚麽令這些肥大細胞產生變化，現在則普遍認同，部份原因是免疫系統的一種失調，一種自我抗衡的病態，過程中會自我製造一些抗體，去襲擊本身的其他細胞或者器官。

而在慢性風疹中，被襲擊的對象就是這些肥大細胞 (Mast Cell)，它們被抗體所侵襲後，便會分泌出組織胺及其它化學物，這些免疫分泌再引致血管擴張，組織積水等現象。

大約有 60% 的病例，跟以上的免疫系統失調、自我抗衡有關，部份更同時有其它器官自我抗衡的毛病，例如甲狀線過高。

慢性風疹極為普遍，據估計，有一成以上的人曾經患過這問題，而女性比男性患病的機會又高出一倍，多數的患者都是較年青的女性。

慢性風疹的定義

慢性風疹的定義一般為：在六星期內每日，或差不多每日，都有範圍廣泛的風疹出現，而每一塊的風疹又在二十四小時內消失，不留任何痕蹟。

徵狀

徵狀是在不同時間、不同部位，出現一塊塊大小不一的紅塊，十分痕癢。很多患者若在正常情況下在皮膚上抓一下，該部位就起了紅腫的一條痕蹟。寫一個字母，該字母就突現起來，我們稱這現象為皮膚圖案性 (Dermatographism)。

處理和治療

普遍的敏感雖然不是直接的成因，但卻可能使之惡化，例如阿士匹靈，咳藥中的可待因，一般的消炎止痛藥等，都應該盡量避免。發燒感冒、沖涼用太熱的水、運動出汗後、及酒精，皆會令風疹短暫惡化。太緊的衣著會在緊的地方因壓力、磨擦而引發風疹，因此鬆身涼快的衣著會有幫助。

外用藥物雖然不能令風疹退減，但作用有助於減輕痕癢，令患者停止抓癢，避免風疹惡化。

不過始終主要的治療是倚靠口服藥，當中又以抗組織胺藥物 (Anti-histamines) 為主。抗組織胺藥物一般分為第一代及第二代，第一代的包括有Chlorpheniramine、Diphenhydramine 及Hydroxyzine，它們都會令人有昏睡的感覺，會影響日常工作，所以最好在夜晚準備睡覺前服用。第二代的較為有效，而且好處是不會令人昏睡，因此是治療的首選。這包括有 Loratidine、Cetirizine、及比較新的Fexofenadine。

患者對不同的抗組織胺藥物，反應都不一樣，假如某一種藥物的效果並不太理想，可以嘗試轉換另外一種，效果可能截然不同。有時也可以視乎風疹的嚴重程度，使用一種以上的抗組織胺藥物，來達到治療成效，例如在早上使用第二代的，而在準備睡覺前則使用第一代的。這些抗組織胺藥一般都可以在有註冊藥劑師的藥房購買得到。

至於類固醇，由於長期服用的副作用很大，所以在慢性風疹中，並不會經常被用上，只會間歇地在比較嚴重的、難受控制的病例上使用一段短時間，這就要在醫生監管下使用了。

雖然以上提過有某些患者可能同時有例如甲狀線的毛病，但在絕大多數的情况下，身體內部並沒有甚麽隱藏的疾病，而驗血亦不會發現有甚麽不正常，因此並沒有這個需要。大約有一半的患者，慢性風疹會在一年內會自動痊癒，但有其他人會維持多年以上。