頭相信很多人都曾經因為頭皮多，如雪花般的散落在肩膊上，覺得既難看又尷尬，試過多種“去頭皮洗頭水”亦未如理想。

他們可能不知道，他們的頭皮或者不是一般的頭皮，有些皮膚病如脂溢性皮炎、牛皮廯等都會產生很多的頭皮，甚至可以是又厚又大塊的纏結在頭髮上。

頭皮從可而來？

在表皮的最底層，細胞其實一直在進行新陳代謝及分裂，分裂開來的新細胞會逐漸往上層移，代替在最表層逐漸脫落的老死角質細胞。在健康的皮膚中，這種新陳代謝及分裂都會有秩序地進行，頭皮脫落的情況不會被察覺。

當這種自然的新陳代謝及分裂因某種原因失去了平衡，底層細胞不受控制地加速分裂，大量不健康的角質細胞往上移，表皮變厚，最表層的老死角質細胞亦加速脫落，速度越快，數量會越多，頭皮於是越多越明顯，甚至形成一大片的形狀。

頭皮的成因

沒有人知道甚麼令這種自然的脫皮失去平衡，不同的理論包括：荷爾蒙失調、細菌或真菌感染、食物、油脂分泌過多、環境因素、情緒緊張等等，但無一得到確認。

在一般的頭皮過多情形中，頭皮多數較碎和小塊，而且不會有發炎和頭痕的現象。但脂溢性皮炎、牛皮癬等的頭皮則會較明顯和嚴重。

脂溢性皮炎

跟一種寄生菌屑牙菌有關，頭皮會較多外，亦有發炎和頭痕的現象。頭髮比較油膩，一塊塊紅和較厚的鱗片除了在頭髮的圍邊形成外，亦影響眼眉、眉心、鼻的兩旁、前胸和背部。

較詳細的資料可參看皮膚病篇 > 常見的皮膚病 > 濕疹 > 脂溢性皮炎。

牛皮癬

牛皮癬可以影響任何部位的皮膚，若影響頭部，頭皮甚為難處理，皮膚上會出現紅色的斑塊，斑塊上蓋上銀白色的鱗片，鱗片跟頭髮又會纏結為一叢，所以不容易清洗。

牛皮癬的病因不詳，但家族遺傳是其中一個因素，約2%的人口患有某程度的牛皮癬。

其他的病徵及治療可參看皮膚病篇 > 常見的皮膚病 > 銀屑病(牛皮癬)。

頭皮的處理

需視乎有沒有特別的成因，而用藥的方式也很重要，需要將藥性帶到患處，又要盡量在美觀上可以接受。

藥性洗頭水

最容易使用，但由於接觸時間短，效力不大，只適用較輕微的頭皮。

藥水劑

接觸時間長，多數是類固醇一類的藥物，具消炎作用，但對清除大塊的鱗片不是太有效。

乳霜和油劑藥膏

普遍都覺得骯髒，使用時困難，清洗時亦困難，但若洗頭水或藥水不能清除鱗片，那麼就需要用乳霜或油劑了。通常都要留過一夜使用，在清早用梳把鱗片梳走，而一般焦油洗頭水都可以將乳霜或油劑清洗掉。

主要藥性成份

抗酵母菌類

由於酵母菌類的屑牙菌，是引起脂溢性皮炎的主要因素，因此對其引起的頭皮比較有效。成份包括有Sulphur、Zinc Pyrithion、Selenium Sulphide 及 Ketoconazole。

焦油

可分為煤焦油 (Coal Tar) 和松焦油 (Pine Tar)，含焦油的洗頭水有助壓抑細胞分裂，消炎及止痕。

水楊酸 (Salicylic Acid)

能溶解角質死皮，加速去除鱗片。

類固醇

通常只用於牛皮癬及接觸性皮炎引起的頭皮。

鈣泊三醇 (Calcipotriol)

專用於治療頭部的牛皮癬。

根據不同的頭皮起因，與及所用的不同藥性成份，有些情況下可以自行到藥房購買所需治療，但有些情況下就需要到醫生處先行診斷，再由醫生處方藥物。

治療方法

一般輕微的頭皮

只需要定時較頻密清洗頭皮便可以。使用有抗酵母菌類或焦油藥性的洗頭水會加強療效。亦有人提倡服用維他命 B6 會幫助去頭皮。

脂溢性皮炎及牛皮癬

藥性洗頭水一般來說都足夠控制病情。Selenium Sulphide、Ketoconazole 及 Pyrithion Zinc 洗頭水，能針對脂溢性皮炎的頭皮。焦油洗頭水就能幫助脂溢性皮炎和牛皮癬所引起的頭皮。

一般需要加類固醇水劑來控制病情，如有較多的鱗片，類固醇加上水陽酸的水劑會較為有效，對付牛皮癬，或要加入鈣泊三醇藥水劑。

除了繼續使用類固醇水劑幫助消炎外，頑劣的頭皮可用含有混合硫磺 (Sulphur) 及水陽酸的乳霜或油劑，這能溶解角質死皮，一般在晚上將乳霜或油劑按摸入頭髮當中，用浴帽罩上，待早上再用焦油洗頭水沖洗乾淨，效果通常很好。