头相信很多人都曾经因为头皮多，如雪花般的散落在肩膊上，觉得既难看又尴尬，试过多种“去头皮洗头水”亦未如理想。

他们可能不知道，他们的头皮或者不是一般的头皮，有些皮肤病如脂溢性皮炎、牛皮廯等都会产生很多的头皮，甚至可以是又厚又大块的缠结在头发上。

头皮从可而来？

在表皮的最底层，细胞其实一直在进行新陈代谢及分裂，分裂开来的新细胞会逐渐往上层移，代替在最表层逐渐脱落的老死角质细胞。在健康的皮肤中，这种新陈代谢及分裂都会有秩序地进行，头皮脱落的情况不会被察觉。

当这种自然的新陈代谢及分裂因某种原因失去了平衡，底层细胞不受控制地加速分裂，大量不健康的角质细胞往上移，表皮变厚，最表层的老死角质细胞亦加速脱落，速度越快，数量会越多，头皮于是越多越明显，甚至形成一大片的形状。

头皮的成因

没有人知道什么令这种自然的脱皮失去平衡，不同的理论包括：荷尔蒙失调、细菌或真菌感染、食物、油脂分泌过多、环境因素、情绪紧张等等，但无一得到确认。

在一般的头皮过多情形中，头皮多数较碎和小块，而且不会有发炎和头痕的现象。但脂溢性皮炎、牛皮癣等的头皮则会较明显和严重。

脂溢性皮炎

跟一种寄生菌屑牙菌有关，头皮会较多外，亦有发炎和头痕的现象。头发比较油腻，一块块红和较厚的鳞片除了在头发的围边形成外，亦影响眼眉、眉心、鼻的两旁、前胸和背部。

较详细的资料可参看皮肤病篇 > 常见的皮肤病 > 湿疹 > 脂溢性皮炎。

牛皮癣

牛皮癣可以影响任何部位的皮肤，若影响头部，头皮甚为难处理，皮肤上会出现红色的斑块，斑块上盖上银白色的鳞片，鳞片跟头发又会缠结为一丛，所以不容易清洗。

牛皮癣的病因不详，但家族遗传是其中一个因素，约2%的人口患有某程度的牛皮癣。

其他的病征及治疗可参看皮肤病篇 > 常见的皮肤病 > 银屑病(牛皮癣)。

头皮的处理

需视乎有没有特别的成因，而用药的方式也很重要，需要将药性带到患处，又要尽量在美观上可以接受。

药性洗头水

最容易使用，但由于接触时间短，效力不大，只适用较轻微的头皮。

药水剂

接触时间长，多数是类固醇一类的药物，具消炎作用，但对清除大块的鳞片不是太有效。

乳霜和油剂药膏

普遍都觉得肮脏，使用时困难，清洗时亦困难，但若洗头水或药水不能清除鳞片，那么就需要用乳霜或油剂了。通常都要留过一夜使用，在清早用梳把鳞片梳走，而一般焦油洗头水都可以将乳霜或油剂清洗掉。

主要药性成份

抗酵母菌类

由于酵母菌类的屑牙菌，是引起脂溢性皮炎的主要因素，因此对其引起的头皮比较有效。成份包括有Sulphur、Zinc Pyrithion、Selenium Sulphide 及 Ketoconazole。

焦油

可分为煤焦油 (Coal Tar) 和松焦油 (Pine Tar)，含焦油的洗头水有助压抑细胞分裂，消炎及止痕。

水杨酸 (Salicylic Acid)

能溶解角质死皮，加速去除鳞片。

类固醇

通常只用于牛皮癣及接触性皮炎引起的头皮。

钙泊三醇 (Calcipotriol)

专用于治疗头部的牛皮癣。

根据不同的头皮起因，与及所用的不同药性成份，有些情况下可以自行到药房购买所需治疗，但有些情况下就需要到医生处先行诊断，再由医生处方药物。

治疗方法

一般轻微的头皮

只需要定时较频密清洗头皮便可以。使用有抗酵母菌类或焦油药性的洗头水会加强疗效。亦有人提倡服用维他命 B6 会帮助去头皮。

脂溢性皮炎及牛皮癣

药性洗头水一般来说都足够控制病情。Selenium Sulphide、Ketoconazole 及 Pyrithion Zinc 洗头水，能针对脂溢性皮炎的头皮。焦油洗头水就能帮助脂溢性皮炎和牛皮癣所引起的头皮。

一般需要加类固醇水剂来控制病情，如有较多的鳞片，类固醇加上水阳酸的水剂会较为有效，对付牛皮癣，或要加入钙泊三醇药水剂。

除了继续使用类固醇水剂帮助消炎外，顽劣的头皮可用含有混合硫磺 (Sulphur) 及水阳酸的乳霜或油剂，这能溶解角质死皮，一般在晚上将乳霜或油剂按摸入头发当中，用浴帽罩上，待早上再用焦油洗头水冲洗干净，效果通常很好。