很多人对湿疹都有种误解，它不是单一种的皮肤病，而只是一个普遍常用的名词，用来形容很多种由不同病因所引起、呈现不同征状的发炎性皮肤病。

湿疹差不多一定引起痕痒，呈现多种不同的征状，它的形态取决于它的种类、影响部位、和时间上属急性或慢性等因素。

湿疹可见的征状

• 红斑
• 水庖
• 渗出液体
• 干醮
• 抓伤的痕蹟
• 皮肤爆裂
• 皮肤变厚

急性湿疹会有红斑，更或有水疱和渗出液体，当发炎减退后，红斑会减少，皮肤开始有干醮。若发炎的情况持续，皮肤最终会因为长期的抓而变厚变硬，皮肤的线纹和色素加深，表层甚至爆裂，形成慢性湿疹。

湿疹可以有用简单的分为内在或外来因素引发的，但实际上，许多湿疹都有多种不同的诱因，由不同的内在和外来因素给合而产生。湿疹有多种不同的类别，普遍的程度在某些年龄较多，某些年龄较少。下图可以约略说明不同类型的湿疹在不同年龄的分布:

婴儿脂溢性皮炎

婴儿脂溢性皮炎并没有明显的成因，一般在婴儿的首两个月开始，主要影响头部，间中会影响手脚的曲侧。

征状

明确的淡红色的鳞块，略带油腻性，但多数都不会痕痒，因此婴儿看起来并没有不舒服的感觉。

处理及治疗

这种毛病通常在数个月内自动痊愈，一般不会复发，故此父母亲可以自行处理，例如可以用槛榄油加速消除头部的鳞块，而在曲侧剖位的，可以用一般的润肤膏。

不过若比较严重，那就要请教医生，看看有否需要用上轻度的类固醇药膏，例如 0.5% Hydrocortisone，如果有第二感染的话，医生亦会加入抗生素或抗真菌的成份。

父母亲们可能抗拒在婴儿身上涂搽类固醇，不过要强调是，少许轻量的类固醇，例如 0.5% Hydrocortisone，短时间用三数天是很安全的。

尿片性皮炎的成因，是由于在尿片的密封环境下，皮肤跟尿液及粪便接触，长期受亚蒙尼亚刺激所引起，故此它其实是一种刺激性皮炎。
它通常在头一个月较少见，之后却非常普遍，影响范围包括臀部、生植器官、下腹及大腿上侧，内折的位置如大腿和腹部间的皮肤会因避过接触而不受影响。

征状

通常属于较轻微的情况，只会引起红斑，严重的较少见，可以引起水疱及溃疡。

处理及治疗

注重卫生和适当的皮肤护理是治疗的关键，尿片应该尽可能少用，或要频密转换。受影响的皮肤只适宜用温水清洁，不要加皂液或消毐水，但温和的浴油也没什么问题，轻微的情况接着会自动痊瘉，不需要急于找医生。
若情况没有改善，或者较严重的，应该要前往看医生，医生可能会用上轻度类固醇的药膏，而因为这情况常有第二感染的缘固，亦可能会加入抗生素或抗真菌成份。
父母亲们可能抗拒在婴儿身上涂搽类固醇，不过要强调是，少许轻量的类固醇，例如 0.5% Hydrocortisone，短时间用三数天是很安全的。
当情况改善后，可以到药房选购合适和具有抯隔作用的药膏，每天在尿布范围内涂上三数次，以防止皮肤跟尿液及粪便再接触，那麽这个尿片性皮炎就不会复发了。

异位性湿疹是一种慢性的皮肤病，大约影响 3 至 5% 的小童，通常患者个人或家族成员中会有特异反应毛病 (Atopy) 的病历，这些包括哮喘 (Asthma)、花粉热 (Hay Fever) 和鼻敏感 (Rhinitis)，有时被称为敏感三联症。

75% 的小童患者多数在3至6月时便开始出现问题，但亦可以在童年的后期甚至成年后才出现，这些小童患者多数会在成长期时逐渐痊愈，但亦有部份患者会持续至成人阶段。

成因

这主要跟遗传基因有关，患者的免疫系统呈现过度的敏感，产生一或多种的特异反应毛病，除此之外，皮肤的表层亦比正常人缺乏一些油性特质。

在最近数年，医学界确定，异位性湿疹患者的皮肤表层，会容易寄生著大量的金黄葡萄球菌 (Staph. Aureus)，而这些菌会分泌一些毒素，刺激过敏的免疫系统，引发异常程度的敏感反应，我们称这些毒素为超级抗敏原 (Super-antigens)。约有25%的人拥有某程度的特异反应，故此他们会是容易患上”湿疹”的人。

征状及影响部位

这会取决于病发时的年龄，但所有的患者普遍都有皮肤干燥及痕痒的症状。婴儿湿疹通常在脸颊开始，亦可以影响其他的部位如腹部、尿片部位等，患处会红肿发炎，非常痕痒，而不断的搔抓会使患处渗出液体，之后形成干醮，这些患处会容易受到细菌感染，令干醮变得厚和呈金黄色，甚至化脓。

痕痒的现象可以使异位性湿疹跟婴儿脂溢性皮炎分辨开，因为后者一般不会痕痒。由大约18个月开始，患处会转移到手脚的曲侧位，即手腕、手肘前、足踝、膝后等，和颈的两侧，而急性的现象亦由干燥、皮肤变厚和粗糙等慢性的现象取替，这是长期的搔抓和磨擦所致。眼部周围的皮肤会因为用手磨擦，明显地变得粗糙和线纹加深。

外来的诱发因素及影响

异位性湿疹通常在夏天较好，而在冬天恶化，这是因为冬天的气候较干燥，而这时很多人使用的室内暖气空调或电暖鑪，亦会减低环境湿度，再加上用比较热的水淋浴而把剩余的油份都去除，所有因素都会使皮肤更为干燥。但有时太湿太热的夏天气候，亦可能令皮肤容易觉得痕痒，增加搔抓和恶化的机会。

紧张的情绪会令人烦厌不安，影响容忍痕痒的能力，因而亦增加搔抓和恶化的机会。

食物的角色多年来都在争议中，但多数都认为，控制食物的类别，不会对病情有所改善。但若病人或家长深信，某一食物令他或他子女的湿疹恶化，如牛奶、蛋类、虾蟹等，那么尽量避免亦是合理的做法，但切勿过度限制，以免影响必需的营养吸收。现时亦没有证据显示食品添加剂，如人造色素和防腐剂等，会令湿疹恶化。在婴儿期首三个月喂用人奶，肯定会有助延迟异位性湿疹，但不会完全防止它出现。

多毛的宠物，特别是猫狗，会令敏感的人的湿疹恶化。地或毛公仔会囤积著尘埃，因而增加尘蚤的数量，而尘蚤也已经被证实会令湿疹恶化。因此保持家居清洁是必需的，特别是避免餇养宠物和多作吸尘的打扫。

金黄葡萄球菌、链球菌常会感染湿疹的皮肤，令病情严重恶化。而唇疮的单性庖疹病毒更会引致可能造成生命危险的并发症。这些都需要急切治疗。

含有香料的香皂、衣物上残留的洗洁剂、过度的清洗皮肤、令皮肤干燥的消毐水等都可能令湿疹恶化。

处理及治疗

较轻微的情况患者或父母可以自行处理，首先当然要避免以上多种的外来因素:

• 成人在做家务时应带上胶手套，以免与刺激的化学品接触，而在胶手套下再加上纯棉质的手套就更好。否则会很容易引致刺激性或敏感性的手炎。

• 羊毛质料的衣物会刺激皮肤，令皮肤痕痒，而纯棉质衣物会较适合。

• 家中要避免积尘的梳化、地毡、毛公仔等，要经常吸尘，以减少尘埃及尘蚤。

• 衣物上可能遗留的洗衣粉要彻底洗掉。

• 婴儿及小童可戴上绵手套睡觉，以减低不自觉搔抓所造成的伤害。

• 为了要减少皮肤的干燥，应避免使用普通的皂，要使用有润肤成份的洁肤皂或浴液，因为普通皂过于碱性，应用 PH 5.5-7 之间的洁肤品。如用浴盆的，可于水中额外加入沐浴油。而沐浴后要大量涂用润肤膏，以保持水份不会迅速流失。即使平时也应常常使用润肤膏保持皮肤柔润。.

如果湿疹稍为严重、情况持续难于控制、或明显有感染的现象，就需要寻求医生的协助。医生初步或会需要处方外用的类固醇药膏来控制发炎。脸上的部位只适宜用最轻度的，例如 Hydrocortisone 0.5% 或 1%，而其他部位可因应情况，用上较强的类固醇，然后逐渐减低强度。

许多人认为类固醇的副作用十分大而拒绝使用，当然若长期用过量的、太强的，绝对不应鼓励，但在短时间内适量的使用，并没有什么特别的副作用，也可使病情快速好转，所以亦绝对不应断绝使用。

就是由于担心类固醇副作用的原因，近年新出了另一类控制免疫系统的药膏，包括 Tacrolimus 及Pimecrolimus，它们可以完全没有类固醇的副作用，又可以有效医治湿疹，但这类药膏成效速度较慢，而最初使用时可能很刺激皮肤，患者未必可以接受，还有是这种药膏暂时售价仍然非常昂贵，若湿疹的范围广泛，经济上未必可行。

在2005年初有报导指美国食品及药物管理局对这两只药物发出用药警告，指它们可能引致皮肤癌，虽然还未获得肯定，此两种药只宜在病发时使用于湿疹患处，在病情得到控制后停用，不宜过量，及要按医生指示，不能自行购买。

两者之间的选择，又或者共同使用，可以详细与医生商量才作决定。若果晚上由于痕痒而难于入睡，可以服用第一代的口服抗组织胺药物 (Anti-histamines)，这些药物会令人有倦意，可减低痕痒及帮助睡眠。可以请医生处方或到药房购买时请教注册药剂师。至于可能同时存在的细菌感染，就需要使用外用或口服的抗生素，否则单靠类固醇不会有完全好转。

对付一些严重的上或下肢湿疹，可以采用数天的湿布包卷手脚方法 (Wet Wrap)，方法是把润肤油加入水中，然后浸湿一些纱布，再将纱布把患处重重卷着，维持数小时甚至一个晚上，可以防止搔抓、保湿及消炎，有很好的效果。

这是很常见的情况，但没有明显成因。这可能是局部不显著、轻微的湿疹，在发炎后引起的一些色素流失所致，通常只发生在几岁到十多岁，有色人种的小童面颊上。

症状

呈轮廓显得糢糊不清的白斑，表面平滑，而白斑本身没有痕痒的感觉。在晒阳光后正常皮肤变黑了，因而增加两者之间的对比，令白斑变得更明显。

处理及治疗

通常在成长过程中消失，不需要特别医治，受影响的小童并不是过度敏感，类固醇或抗真菌药都没有帮助。使用防晒面霜，避免令正常皮肤晒黑，会减低明显度。

这是由于患者本身的皮肤比较干燥，容易发痕，再加上患者本身的紧张情绪，长期不自制地使劲搔痒，令皮肤演变出来的问题。亦有人称之为神经性皮炎。

征状

一般发生在中年的成人身上，女性较多，多在容易搔抓的部位，例如手背、手脚、和颈后。开始时可能只是一小点，患处相当痕痒，而经过多年来的搔抓，面积越来越大、越厚，甚至影响整个小腿前的位置。

治疗

首先患者要明白，问题的产生与自己的行为有关，所以最重要的，莫过于要了解停止持续搔抓的习惯，否则即使这皮肤炎最初被治好了，之后不久就会再复发。 因为表层的皮肤非常厚，所比需要用上最强的类固醇药膏，通常配方会加入水杨酸，来增加渗透性，加速痊愈。这类药膏需要请医生处方，不应该随便到药房购买。 如果在涂上药膏后用保鲜纸作密封式包卷，药性的吸收会更好，通常在数星期内会痊愈，但切记之后不要再抓。

这是由于患者，特别是老年人，的皮肤缺乏油脂，再加上不善的皮肤护理，于是变得干燥，进而搔痒、发炎，最后演变成湿疹。

症状

特别在干燥的冬天季节时，发生在老年人身上，最常见的部位是小腿，但可以搔抓到的部位都可能发生，患处的皮肤呈现出凌乱的，发红的龟裂线纹。

处理和治疗

跟其它性质的湿疹一样，主要是适当的皮肤护理，其次是适量的类固醇和抗生素药膏。

为了要减少皮肤的干燥，应该避免使用普通的皂，要使用有润肤成份的洁肤皂或浴液，因为普通皂的酸碱度过于碱性，应用 PH 5.5 至 PH 7 之间的洁肤品。如果是使用浴盆的，可于水中额外加入沐浴油。而沐浴后要大量涂用润肤膏，以保持水份不会迅速流失。即使平时也应常常使用润肤膏保持皮肤柔润。

这些产品可以到药房请教药剂师，但如果湿疹稍为严重、情况持续难于控制、或明显有感染的现象，就需要寻求医生的协助。医生初步或会需要处方外用的类固醇药膏来控制发炎，许多人认为类固醇的副作用十分大而拒绝使用，当然若长期用过量的、太强的，绝对不应鼓励，但在短时间内适量的使用，并没有什么特别的副作用，也可使病情快速好转，所以亦绝对不应断绝使用。

若果晚上由于痕痒而难于入睡，可以服用第一代的口服抗组织胺药物 (Anti-histamines)，这些药物会令人有倦意，可减低痕痒及帮助睡眠。至于可能同时存在的细菌感染，医生就需要使用外用或口服的抗生素，否则单靠类固醇是不会有完全好转。

这是由于老年人脚部的静脉功能衰退，令血液循环不好，血液容易滞留在脚部，皮肤变得亁燥所致。

症状

通常只局部影响足踝的内侧，只间中会传播至较广泛的范围，典型的湿疹形态包括龟裂线纹、发炎、红肿外，可能也有水肿，而长期的血液滞留令红血球由微丝血管被挤出至皮层组织，然后血红素被分解，释放出来的铁质最终沉淀在皮层，令皮肤变得红红黑黑。

处理和治疗

首先需要解决静脉本身的功能性衰退，但可惜这方面并没有治本性的治疗方法，最多只可以是减少长期站立，及在坐下时把足踝托起，这可以令血液比较容易流回心脏，减少滞留。

更有些医疗弹性丝袜可以提供由下至上续少递减的压力，穿上后可以帮助血液由下至上的流向，同样道理减少血液滞留，亦是方法之一。这些弹性丝袜有不同的弹性等级和尺码，需要前往一些医疗用品公司购买，但使用那一等级就需要有这方面经验的医生或护理人员，因为太低的会没有作用，太高的会不舒服和相反地更加阻碍脚部的血液循环。

之后的皮肤护理跟其它类型的湿疹一样，要避免使用普通的肥皂，而以润肤膏来取代清洁，之后再涂上大量的润肤膏。只有在比较严重时才会需用上轻度的类固醇。

但静脉性湿疹的皮肤，不知为什么常对外用药膏产生敏感性接触的皮炎，尤其是羊毛脂和一些抗生素，而羊毛脂却本来是非常滋润的成份，时常被用于润肤膏之中，所以如果在用使用某一牌子的润肤膏后一段时间，情况有所改变恶化，便可尝试不含羊毛脂的润肤膏，医生和药剂师都可以容易给予意见。

这是一个非常普遍，而又极之影响仪容的皮肤问题．男性女性基本上都有机会患上此病。在正常情况下，一种名为屑牙菌 (Pityrosporum ovale) 的癣类菌，会存在在油脂分泌旺盛的皮肤上，而又不会引起任何问题，但有部份人会对这屑牙菌的存在产生敏感反应，因而形成脂溢性皮炎。

紧张的、焦虑的生活和情绪与患上脂溢性皮炎亦有彭著一定的关系。

病征

最常见在鼻边，面颊两旁，眉毛及眉心。其次是发脚边，头，心囗及背部。这些都是油脂分泌较多的地方。偶尔也会发生在曲折的部位，例如腋下、乳房下。

面部患处的皮肤会呈现红及干，有些像头皮般的碎皮脱落，若在发脚边及头的话，就其实跟一般的头皮无异，不过程度会较严重，头皮较大块，而头顶的皮肤也一样会又红又干。受影响的地方会有点轻微痕痒，及觉得很蹦紧。

处理和治疗

病人很常使用类固醇药膏，但这只能够压抑敏感的情况，而屑牙菌的数目却可能越来越多，因此有很多病人的情况会越来越差，甚至当突然停止类固醇药膏的时候，整张脸会急性地反弹红起来，令情况更加难处理。

正确的治疗除了使用小量的类固醇，这通常是最轻微的 1% Hydrocortisone，应该也包括有杀癣的成份，例如 Miconazole, Clotrimazole 等去减低屑牙菌的数目，这种配方一般都可以在有注册药剂师的药房购买得到。

但由于屑牙菌是正常的寄生在皮肤上，很难完全清除，所以此病是没有真正的根治，目标是尽量使用最小的次数，来达到最高的治疗成效，例如好像每星期用去头皮洗头水两次来控制头皮一样。

至于头部的脂溢性皮炎，跟处理头皮一样，经常使用一些含有tar(焦油)、selenium sulphide、或者ketoconazole 的洗头水，会有效控制皮炎。Selenium sulphide 及ketoconazole 都有抗拒屑牙菌的功效。如果发炎的情况比较大，可以再加入类固醇，不过由于头皮比较厚，类固醇的强度就需要比1% Hydrocortisone 强，这方面最好请教医生。