这是一个非常普遍,而又极之影响仪容的皮肤问题.男性女性基本上都有机会患上此病。在正常情况下,一种名为屑牙菌 (Pityrosporum ovale) 的癣类菌,会存在在油脂分泌旺盛的皮肤上,而又不会引起任何问题,但有部份人会对这屑牙菌的存在产生敏感反应,因而形成脂溢性皮炎。

紧张的、焦虑的生活和情绪与患上脂溢性皮炎亦有彭著一定的关系。

病征

最常见在鼻边,面颊两旁,眉毛及眉心。其次是发脚边,头,心囗及背部。这些都是油脂分泌较多的地方。偶尔也会发生在曲折的部位,例如腋下、乳房下。

面部患处的皮肤会呈现红及干,有些像头皮般的碎皮脱落,若在发脚边及头的话,就其实跟一般的头皮无异,不过程度会较严重,头皮较大块,而头顶的皮肤也一样会又红又干。受影响的地方会有点轻微痕痒,及觉得很蹦紧。

处理和治疗

病人很常使用类固醇药膏,但这只能够压抑敏感的情况,而屑牙菌的数目却可能越来越多,因此有很多病人的情况会越来越差,甚至当突然停止类固醇药膏的时候,整张脸会急性地反弹红起来,令情况更加难处理。

正确的治疗除了使用小量的类固醇,这通常是最轻微的 1% Hydrocortisone,应该也包括有杀癣的成份,例如 Miconazole, Clotrimazole 等去减低屑牙菌的数目,这种配方一般都可以在有注册药剂师的药房购买得到。

但由于屑牙菌是正常的寄生在皮肤上,很难完全清除,所以此病是没有真正的根治,目标是尽量使用最小的次数,来达到最高的治疗成效,例如好像每星期用去头皮洗头水两次来控制头皮一样。

至于头部的脂溢性皮炎,跟处理头皮一样,经常使用一些含有tar(焦油)、selenium sulphide、或者ketoconazole 的洗头水,会有效控制皮炎。Selenium sulphide 及ketoconazole 都有抗拒屑牙菌的功效。如果发炎的情况比较大,可以再加入类固醇,不过由于头皮比较厚,类固醇的强度就需要比1% Hydrocortisone 强,这方面最好请教医生。

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