成因是免疫系统一种延迟性的过度反应 (Delayed Hypersensitivity)。将会患上这类敏感的人,先要接触过会令他敏感的物质,经过免疫系统处理过后,变得敏感化,这个过程一般需要七至十日。当皮肤其后再次遇上这敏感物质时,就会在两至三日内产生敏感性皮炎。

从皮肤变得敏感化那一刻,这种延迟性的过度反应,将会永久存在,在每一次重复接触敏感的物质时,皮肤炎就会再次出现。

与引起刺激性皮炎的物质不同,令皮肤敏感的物质不需要某一特定的浓度以上,它只要十分些微的份量,就足以令免疫系统产生敏感。

有特异反应 (Atopy),即异位性湿疹的人,其实却是更不容易产生敏感反应,只不过他们经常需要使用多种外用药膏,而增加了机会而己。

至于谁人会对什么物质产生敏感,则不能预计,视乎物质的特性和接触的部位。但很多时常见的敏感性皮炎,都是在职业上接触工业用的物质有关,这种情况下患者会发觉通常在周末与及假期时,当不需要工作,皮肤炎就会比较轻微或者减退。这个诊断会引起劳工法例上的诉讼与赔偿,需要专家,尤其是皮肤科或者职业医学医生的意见。

常见的工业类敏感物质

  1. 混凝土:里面含的铬酸盐 (chromates)

  2. 塑胶、橡胶、胶水、染料:里面含的合成树脂

常见的非工业类敏感物质

 

  1. 美容护肤类:例如香水、指甲油、化妆品、外用药用品等。可令皮肤敏感的成份非常多,包括防腐剂、防晒成份、羊脂、香料。

  2. 橡胶类:例如胶手套、胶鞋、内裤里面的橡根带、眼镜架于鼻梁的承托等。敏感成份为里面的合成树脂。

  3. 金属类:例如手表、耳环、颈链、眼镜框、皮带扣、裤头钮等。敏感成份多数是里面所含的镍 (nickel) 或钴 (cobalt)。

  4. 染料类:例如衣服的染色料、染发剂等。敏感成份亦为合成树脂。

  5. 植物类:

    • 樱草属 (Primula) 的花、叶、茎上的毛,含有苯二酮 (quinone),可令皮肤产生非常急性的、水疱的敏感;

    • 漆树属 (Rhus) 例如毒檞 (poison oak) 和野葛 (poison ivy),同样可引起急性敏感;

    • 菊花属 (Chrysanthemum) 的叶和茎,则含有内酯 (lactone),但这引起的是一种慢性亁硬化的皮肤炎;

    • 球茎属 (Bulb) 例如郁金香、洋葱、蒜头等,含有一天然的抗癣成份,通常引起手指头慢性亁裂的皮肤炎。

  6. 其它:火柴里面含有的硝酸鏻。

对鞋的皮革制料敏感
 
护肤霜引起的敏感

征状

轻微的敏感皮肤只有少许发红及少许脱皮。较严重的会出现急性的水疱、红肿、渗出液体及结成干醮,甚至化脓,患处非常疼痛。

慢性长期的敏感会使皮肤变得非常干,明显的红,有鳞皮脱落及嶙峋,之后再变得又硬又厚。

处理及治疗

首先要立即避免继续接触引致皮炎的敏感原,之后多数都需要使用类固醇药膏,而且很多时都要用比较强度的来治疗,所以有需要前往看医生。有时敏感的程度可以十分严重,医生甚至会给予短期的口服类固醇。除此以外,也不能忽视一般的皮肤护理,要使用温和的、不含刺激性的清洁剂来清洗患处,之后也要在患处多次使用润肤膏。

通常对镍 (Nickel) 或人造胶敏感的皮肤炎很容易诊断,如耳环、颈炼、牛仔裤钮、胶手套、胶鞋等,则应该不再接触有镍的金属物或人造胶,但有时诊断却十分困难,需要作皮肤测试 (Patch Test) 以求找出敏感原的源头。

皮肤测试一般有一套套标准的敏感原,适合不同情况的皮肤敏感,医生会将一套多种的敏感原,以十分少的份量,轻微刺入背部的皮肤表层,然后在四十八小时后观察反应,在此期间病人不可清洗背部,因此实行起来非常不便。

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