跟急性风疹一样，基本的病理是皮下层的肥大细胞 (Mast Cell) 分泌出一些化学物质，主要为组织胺(Histamines)。

不过起因就并不一样，直至数年前医学界也没有一个肯定的答案，是什么令这些肥大细胞产生变化，现在则普遍认同，部份原因是免疫系统的一种失调，一种自我抗衡的病态，过程中会自我制造一些抗体，去袭击本身的其他细胞或者器官。

而在慢性风疹中，被袭击的对象就是这些肥大细胞 (Mast Cell)，它们被抗体所侵袭后，便会分泌出组织胺及其它化学物，这些免疫分泌再引致血管扩张，组织积水等现象。

大约有 60% 的病例，跟以上的免疫系统失调、自我抗衡有关，部份更同时有其它器官自我抗衡的毛病，例如甲状线过高。

慢性风疹极为普遍，据估计，有一成以上的人曾经患过这问题，而女性比男性患病的机会又高出一倍，多数的患者都是较年青的女性。

慢性风疹的定义

慢性风疹的定义一般为：在六星期内每日，或差不多每日，都有范围广泛的风疹出现，而每一块的风疹又在二十四小时内消失，不留任何痕蹟。

症状

征状是在不同时间、不同部位，出现一块块大小不一的红块，十分痕痒。很多患者若在正常情况下在皮肤上抓一下，该部位就起了红肿的一条痕蹟。写一个字母，该字母就突现起来，我们称这现象为皮肤图案性 (Dermatographism)。

处理和治疗

普遍的敏感虽然不是直接的成因，但却可能使之恶化，例如阿士匹灵，咳药中的可待因，一般的消炎止痛药等，都应该尽量避免。发烧感冒、冲凉用太热的水、运动出汗后、及酒精，皆会令风疹短暂恶化。太紧的衣着会在紧的地方因压力、磨擦而引发风疹，因此松身凉快的衣着会有帮助。

外用药物虽然不能令风疹退减，但作用有助于减轻痕痒，令患者停止抓痒，避免风疹恶化。

不过始终主要的治疗是倚靠口服药，当中又以抗组织胺药物 (Anti-histamines) 为主。抗组织胺药物一般分为第一代及第二代，第一代的包括有Chlorpheniramine、Diphenhydramine 及Hydroxyzine，它们都会令人有昏睡的感觉，会影响日常工作，所以最好在夜晚准备睡觉前服用。第二代的较为有效，而且好处是不会令人昏睡，因此是治疗的首选。这包括有 Loratidine、Cetirizine、及比较新的Fexofenadine。

患者对不同的抗组织胺药物，反应都不一样，假如某一种药物的效果并不太理想，可以尝试转换另外一种，效果可能截然不同。有时也可以视乎风疹的严重程度，使用一种以上的抗组织胺药物，来达到治疗成效，例如在早上使用第二代的，而在准备睡觉前则使用第一代的。这些抗组织胺药一般都可以在有注册药剂师的药房购买得到。

至于类固醇，由于长期服用的副作用很大，所以在慢性风疹中，并不会经常被用上，只会间歇地在比较严重的、难受控制的病例上使用一段短时间，这就要在医生监管下使用了。

虽然以上提过有某些患者可能同时有例如甲状线的毛病，但在绝大多数的情况下，身体内部并没有什么隐藏的疾病，而验血亦不会发现有什么不正常，因此并没有这个需要。大约有一半的患者，慢性风疹会在一年内会自动痊愈，但有其他人会维持多年以上。