在人体身上寄生的蝨虫通常分两类,一种侵染头和身躯,另一种主要侵染阴部,它们都是长型的昆虫,只有很少分别,头和身躯的蝨虫活动性比较高,而阴蝨却会用像蟹钳的爪抓着阴毛,不大移动。

头蝨

被头蝨侵染的病例通常发生在学童,只偶尔发生在成年人身上,传播的途径一般都是共用帽子或头梳、和学童之间亲近的接触。

征状

头蝨会令头皮痕痒,蝨虫在移动时,不用放大镜也可以很容易看得到,蝨卵是微黄色的小粒子,紧紧的附在发干上。

颈后或会有由蝨虫咬所引起的红点。

治疗

诊断通常很容易,蝨虫或蝨卵可以用小钳取下来放在显微镜下检查。头发要涂上 Gamma Benzene Hexachloride 或者 Malathion 药水,药水的气味有点难嗅,但也要留待十二小时后才可冲洗掉。蝨卵应该用一把幼间隔的梳梳走,还有需要检查其他家庭成员与及亲近的学童和朋友,否则有机会会循环再受侵染。

身蝨

正常的情况下,人是不会患上身蝨的,只有在很恶劣的生活环境和缺乏个人卫生时才有可能发生,在临时低下的住宿地方共用床被是主要的传播途径。

征状

皮肤会受到大量的蝨虫侵染,这些蝨虫会在皮肤上吸血,引起严重的皮肤痕痒,皮肤周围都有搔抓的伤痕,甚至因此有细菌感染。

虽然蝨虫在皮肤上吸血,但并不会在身上找到,它们只在床被上或患者的衣服上居住,并产卵繁殖,因此假如医生忘记了检查患者的内衣服,诊断也就会不明显。

治疗

理论上只要患者脱离受侵染的床被、衣服和环境,就可以痊愈,当换过了新床被和衣服后,旧的便要进行消毒。痕痒的皮肤可以涂上 Calamine Lotion 止痕,如果发炎程度大可用少许的类固醇药膏,有时因为细菌感染就要使用口服的抗生素。

阴蝨

蝨虫一般是经性行为传染,但当然也可以因为共用内衣裤而染上。

征状

蝨虫主要在阴毛上找到,但在多体毛的人也可以延至身体其它部位如手脚、腋下等,蝨虫和它的卵都清楚可见。蝨虫寄生的地方会十分痕痒,有被咬过的红点。

治疗

将 Gamma Benzene Hexachloride 药水透澈的涂在患处,待二十四小时后才冲洗掉,之后七至十天可以重复一次,以便杀死其间才孵化的成虫。剃去阴毛会有帮助但并不是必需,而穿过的内衣裤要作消毒。

一种非常痕痒及具传染性的皮肤病,由一种很细小的寄生恙蝨 Sarcoptes Scabiei 钻进皮肤的最表层引起。

传染途径

疥疮由一个人传染给另一人,需要长时间、通常亲近的接触,短时间的接触例如握手并不会把恙蝨传染开去,至于共用由患疥疮的人所用过的衣物床舖,受侵染的机会虽然不高但仍然存在。

有些动物也有疥疮的恙蝨,种类不同,但也可以经接触传给人类,而且所引起的痕痒更加严重。

在传染开之后,恙蝨便会钻出一条通道,进入表皮的角质层,雌性的恙蝨在那裹产卵繁殖,于两至四天后孵出幼虫,幼虫几天后成长,离开及再在新的皮肤挖出新的通道。

通道内的卵和粪会引起敏感反应,令皮肤非常痕痒,及引起一些红疮。从未患过疥疮的人会在数星期后才形成敏感,而曾感染过的人,症状则会在再度受感染后 数日内便出现。

症状

主要是非常痕痒,多数首先出现于大腿,在沐浴后或晚上睡觉时尤其严重,很快会扩散至身体其他部位,特别是手指间的皮肤、手腕、腋窝、臀部、腹股沟、肘部、乳头及下腹等。除了婴儿外,面部及头皮通常不受影响。

患者可能会疯狂的搔抓,令皮肤布满抓伤抓破的痕蹟,甚至有细菌感染。

恙蝨挖出来的通道在皮肤表面形成短短的线状损伤,这在手掌和脚掌最常见,有时会有小水疱,这些使医生诊断起来比较容易。

治疗

出现疥疮的症状时,应该立即向医生求诊。

医生会处方含 Gamma benzene hexachloride、Benzyl benzoate、或者 Malathion 的药性洗液,按医生指示在全身,除了脸部以上,的皮肤上涂上,在十二小时后才冲洗掉,这样可以把恙蝨杀死。但还有要将用过的衣物、毛巾和床舖消毒。

但这样痕痒的程度不会立即消退,因为在通道内仍可能有恙蝨的粪便,可能要二至四星期才慢慢消失,所以这并不代表治疗失败。

医生可使用非处方的抗组胺药物例如 Chlorpheniramine 或 Hydroxyzine 帮助减低敏感和痕痒,Calamine Lotion 涂在身上也可提供一些帮助。

有一点非常重要的是,患者家人及曾经与患者有身体上接触的人都需要接受治疗,否则有可能令恙蝨循环不断。

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