通常医学美容治疗上常遇到的胎记是 :
深棕色至黑色,如太田痣及咖啡斑,或 红色,如血管肿瘤 (草莓痣) 及酒红色斑。
这些都在医学美容 > 医学美容问题中讨论过。
基本上黑色的胎记是由于黑色素形成,用于治疗的激光仪器跟治疗其它黑色素问题的类似,例如雀斑和晒斑。红色的胎记是由于异常的血管扩张,治疗的激光仪器类似那些应用于微细血管扩张症。
太田痣
太田痣在出生时就已存在,但可能在幼年时未有发觉,随长大逐渐加深、加大而变得明显。在亚洲人最常见,多影响女性,1-2% 的日本人口有不同程度的太田痣。
它影响分布于三叉神经线的范围,通常发生在一边脸的上及中间的三分之一位置,环绕着眼部并向下伸展,可以是一个面颊或罕有地整个面部,颜色有啡色、深灰蓝色、黑色不等,边缘与邻近的正常皮肤混和。除面颊外,有时眼球也会呈现蓝蓝黑黑的太田痣,但无凝视力。大多数太田痣仅是外观问题,无损健康,曾有个案会衍生恶性皮肤肿瘤,但非常罕见。
黑色素和黑素细胞存在真皮层的深处,激光治疗是唯一的希望可以把它,快速和有效地清除,最终的效果颇令人满意,差不多可以完全褪掉。 至今最有效的激光是 Q 开关 755 nm 或 1064 nm,即使如此,治疗的次数也需要上八至十次左右,才可以把它清除到不显著的阶段。每次治疗相隔约两个月,因此,完全清除它可能需要长达 2 至 3年,耐心和决心是必须的,这应该在开始整个一系列的治疗前彻底考虑清楚。
治疗的过程有一定的痛楚,需要在一小时前使用局部麻醉药膏。在眼睛附近的范围,可以注射局部麻醉药。每次治疗后皮肤会颇为红肿,冻敷可以帮助舒缓,大约在一星期之后皮肤会回复正常。发生并发症的机会非常罕见,通常亦不会造成疤痕。
色素会在每次治疗后慢慢的消失,但可能在最先两次的治疗没有太大的变化,而在完成治疗后的阶段,在皮肤上可能仍会有一个淡淡的色印,但通常可以简单的用化妆品掩盖。不过,在数年后,复发并不少见。
之前
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十次治疗后
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咖啡斑
这名称是因为它呈浅啡色,像加奶咖啡的颜色的缘故。斑是平坦的,由浅至深棕色不等,面积直径可以由 2-20 cm,有多种不同形状,斑的边缘清晰。
咖啡斑可以是与生俱来,或者在出生后不久出现,数量并逐渐增加。当在出生时如果有非常多的咖啡斑,可能是另一个病的征状。
治疗方面,现时有多种不同的激光,都有非常好的效果,可以完全清除。使用的激光有Q开关 532 nm、755nm、或 1064 nm。不过,治疗的反应因人而异,有些时候两次的治疗已经可以完全清除,而其它情况下,可能需要五至六次的治疗。
同样,治疗后会有些红肿,但在两至三天就会消除,皮肤在一星期后回复正常。 黑色素被解体至细小的碎点,并从内部由免疫细胞所移除。
之前
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两次治疗后
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血管肿瘤 (草莓痣)
草莓痣是皮肤表面的血管不正常的过度增长所造成。它通常在出生后的数星期内出现,在白种人的婴儿特别常见,尤其是早产的婴儿。
它开始时只是一个细小的、柔软的肿胀,但能够快速成长变大,呈现像草莓般的鲜红色。它可以发生在任何地方的皮肤,但如果它影响到面部的皮肤,问题会更多和复杂。在某些情况下,它可以申延到附近的结构,干扰呼吸、言语、或视觉上的发展,而有些更可能大到会形成溃疡。
它通常儿童达到 10 岁前萎缩,不过如果在增长阶段引致上述并发症,或如果有剩余的肿瘤,都可以使用激光治疗。婴儿及小童将需要全身麻醉,年龄较大的儿童,或细小的剩余肿瘤,可以用局部麻醉药膏来代替。
使用的激光包括脉冲染料激光、KTP 激光、以及 Gentle YAG 长脉冲 1064 nm 激光。同样,它需要多次的治疗,治疗次数的差异可以很大。
酒红色斑
酒红色斑是另一个血管性质的胎记。它可以出现在任何的皮肤部位,但通常只影响身体一侧,而面部和上身是最常见受影响的地方。它的成因是因为血管被不正常地维持在一个过度开放的状态,而呈现一块粉红色、深红色、或紫红色的皮肤。
跟血管肿瘤或草莓痣不同,酒红色斑通常不会消失,而且会同时与身体扩大增长。最初酒红色斑是平滑的和呈粉红色,如果不加以治疗,后来会变得深色、隆起、甚至结节凹凸不平,和很容易流血。
脉冲染料 585nm 激光的治疗可以很有效,并发症的风险很低,但它通常需要多次治疗,并且可能不会完全消除,而视乎它的大小和部位,反应也可以相当不同。在肢体的酒红色斑相比脸上的反应较差,及早在较前期,在它增厚前的治疗,会比较成功。
有报导表明,即使已经增厚结节的酒红色斑,也可以使用 Gentle LASE 长脉冲 755 nm 激光和 Gentle YAG 长脉冲 1064 nm 激光得到有效的治疗。尽管它们被血色素的吸收比较少,但会因为所针对的血色素的大量存在而有所补偿。
另一个好处是它们有获得专利的动态冷却装置,在激光排放前喷出雾态的冷冻剂,从而提供额外的保护,大大减低表皮被燃烧的机会,并增加了最大的舒适度。这比较其它激光型号的接触式冷冻保护优胜得多。
之前
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三次治疗后
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