紋身，或刺青 (青：藍色的意思)，自遠古時代在不同的文化已有存在，由土著部族紋身代表成年及地位，到近代紋身作為一黨人的記認，朋輩的認同，宣示某種感情的記號，或純粹宣洩反叛的態度。

紋身的部位、大小、顏色、圖案可以千奇百怪，花樣各異。

紋身的顏色

業餘紋身師一般用的顏色都是黑色為主，通常由木或紙燃燒後的煤灰製成。

專業紋身師用的顏料配搭都是私人的祕密配方，現時多用印度墨，因為會引起較少的不良反應。他們用的顏料多彩多色，顏色是因為含有金屬成份所致，有 :

• 藍色 (含鋁化鈷 Cobalt aluminate)
• 啡色 (含氧化鐵 Ferric oxide、石灰 Lime)
• 綠色 (含氧化鉻 Chromium oxide)
• 紅色 (含硫酸鎘 Cadmium sulphate、硫酸汞 Mercury sulphate)
• 紫色 (含錳 Manganese)
• 白色 (含二氧化鈦 Titanium dioxide、氧化鋅 Zinc oxide)
• 黃色 (含硫化鎘 Cadmium sulfide)

業餘的技師會使用任何尖的物體，點上任何有色的物料後刺入皮層。專業技師會使用一部電動的紋身機，情況就如一部縫紉機，於一端有獨立或一排的剌針，點上不同的顏色後剌入皮層，深度由 1mm 至 3mm。

過程完成後，顏料的溶劑會令皮膚紅腫發炎，之後表面會結痂，兩星期左右脫落。色素會分佈在真皮層的不同層次，多集結在血管周圍，或被特大細胞吞噬，大約 30% 的色素會在最初數天內被清除，永久性的色素則存在纖維母細胞內。

紋身的消退，視乎多種因素，包括 :

• 顏料的穩定性 (碳黑會比黃和紅色穩定很多，會較持久)
• 紋身的技巧 (色素剌入越深就越持久)
• 發炎的狀況 (在長期慢性發炎下，色素有可能完全被清除)

併發症

副作用可以有很多 :

• 感染佔大多數，包括細菌、肝炎病毒、愛滋病病毒

• 對顏料敏感，多數由於紅色顏料內的汞鹽產生，有接觸性皮炎，及其他多種非典型的皮膚敏感反應

• 疤痕，包括粗大疤痕及疤痕填生症

紋身的移除

很多時年青人是在朋友慫恿下一時衝動紋了身，之後很多都會後悔，尤其是在找工作上遇到歧視後，也有人因為想忘記某種回憶以尋求將紋身洗掉。

在過往有許多種移除方法 :

• 刺入酸性腐蝕液體

• 用粗糙的物料或電磨磨皮

• 不同方法的外科手術切除及皮膚移植

• 液氮冷凍

• 二氧化碳激光氣化磨皮

激光除紋身

色素激光為目前最有效最被接受的方法，但雖然有多種激光用於這治療，卻沒有一種激光能夠清除所有紋身色素，因為顏料有多種不同顏色，每種顏色吸收不同波長的激光，有時清除一個紋身，就需要用好幾種激光。

• 紅寶石激光 (Ruby Laser) 和亞歷山大激光 (Alexandrite Laser)，對藍色、黑色都好，但不能夠清除紅色和橙色

• 鉺-鎰激光 (Nd-YAG Laser) 不能夠清除綠色、紅色和橙色

• 胍衝染料激光 (Pulse Dye Laser) 和倍頻釢-鎰激光 (Double Frequency Neodymium-YAG Laser) 卻可以有效清除紅色和橙色

所有激光治療都需要多次分段，每段相隔大約兩個月，治療的次數可以由兩至三次，到十次、甚至十二次不等，但到最後亦未必可以保証將所有色素清除。

業餘紋身由於顏料較表層，會較專業紋身清除得比較容易快速。治療的過程有一些痛楚，可以在治療前一小時使用局部的麻醉藥膏，之後的數天會有紅腫，大約在七天內回復正常。

有時化妝品的顏料，會滲入皮膚，引起類似紋身現象，同樣可使用激光幫助清除，但對於杏色、白色、淺粉紅或淺啡色，激光治療可能相反地引致它們永久的變黑。

皮膚較深色的人，紅寶石及亞歷山大激光可能會同時清除表皮的黑色素，留下短暫甚至永久的白印。通常產生疤痕的機會很低，但偶而也會發生。

治療例子

紋眉
	治療前	兩次治療後
	治療前	兩次治療後
眼線
	治療前	一次治療後
黑色刺青
	治療前	六次治療後
	治療前	三次治療後

一些擴張後的微細血管，在皮膚的表層下呈現為紅色或藍色的線條。這些稱之為 微細血管擴張症。它們可以在身體的任何地方出現，但最常見於臉部和腿部。

這在醫學美容 > 醫學美容問題 > 微絲血管擴張有更詳細的討論。

治療原理

血液中的血紅色素 - 血紅球蛋白，會作為色素基來吸收激光。正如在 <激光原理> 中解釋過，某些波長的激光會比其它更為吸收，這種選擇性的光熱分解過程產生的熱能會把血管關閉。

我們使用的是 Gentle YAG 激光，是一個長脈衝、波長 1064 nm 的激光儀器。它的波長相對較少被皮膚的黑色素所吸收，因此造成皮膚燒傷的機會較低。

此外，它擁有專利的動態冷卻裝置，在激光排放前噴出霧態的冷凍劑，從而提供額外的保護，大大減低表皮被燃燒的機會，並增加了最大的舒適度。這比較其它激光型號的接觸式冷凍保護優勝得多。

治療過程

因為動態冷卻裝置的幫助，治療時只有輕微的痛楚。因為局部麻醉藥膏會收縮血管，令治療有困難，所以在治療前不會使用。

整個治療相當耗費時間，需要將激光沿着每一條血管、逐小點去進行。血管會即時消失，但之後其中一些會重新出現，但程度較小。表面的皮膚只有極少的紅腫，會在數天內消除，而皮膚底下的血管也亦再看不到，或者至少大大減少。

治療通常需要重覆多次，那些在臉上的會比較腿部上的更為容易去除，而動脈微細血管擴張(紅色)相比靜脈微細血管擴張(藍色)的治療會較為困難，可能去除不了，或者在治療後迅速重新出現。

治療例子

臉部微細血管擴張>
	之前	一次治療後
臉部藍色靜脈
	之前	一次治療後
腿部微細血管擴張
	之前	一次治療後

通常醫學美容治療上常遇到的胎記是 :

深棕色至黑色，如太田痣及咖啡斑，或 紅色，如血管腫瘤 (草莓痣) 及酒紅色斑。

這些都在醫學美容 > 醫學美容問題中討論過。

基本上黑色的胎記是由於黑色素形成，用於治療的激光儀器跟治療其它黑色素問題的類似，例如雀斑和曬斑。紅色的胎記是由於異常的血管擴張，治療的激光儀器類似那些應用於微細血管擴張症。

太田痣

太田痣在出生時就已存在，但可能在幼年時未有發覺，隨長大逐漸加深、加大而變得明顯。在亞洲人最常見，多影響女性，1-2% 的日本人口有不同程度的太田痣。

它影響分佈於三叉神經線的範圍，通常發生在一邊臉的上及中間的三分之一位置，環繞著眼部並向下伸展，可以是一個面頰或罕有地整個面部，顏色有啡色、深灰藍色、黑色不等，邊緣與鄰近的正常皮膚混和。除面頰外，有時眼球也會呈現藍藍黑黑的太田痣，但無凝視力。大多數太田痣僅是外觀問題，無損健康，曾有個案會衍生惡性皮膚腫瘤，但非常罕見。

黑色素和黑素細胞存在真皮層的深處，激光治療是唯一的希望可以把它，快速和有效地清除，最終的效果頗令人滿意，差不多可以完全褪掉。 至今最有效的激光是 Q 開關 755 nm 或 1064 nm，即使如此，治療的次數也需要上八至十次左右，才可以把它清除到不顯著的階段。每次治療相隔約兩個月，因此，完全清除它可能需要長達 2 至 3年，耐心和決心是必須的，這應該在開始整個一系列的治療前徹底考慮清楚。

治療的過程有一定的痛楚，需要在一小時前使用局部麻醉藥膏。在眼睛附近的範圍，可以注射局部麻醉藥。每次治療後皮膚會頗為紅腫，凍敷可以幫助舒緩，大約在一星期之後皮膚會回復正常。發生併發症的機會非常罕見，通常亦不會造成疤痕。

色素會在每次治療後慢慢的消失，但可能在最先兩次的治療沒有太大的變化，而在完成治療後的階段，在皮膚上可能仍會有一個淡淡的色印，但通常可以簡單的用化妝品掩蓋。不過，在數年後，復發並不少見。

之前	十次治療後

咖啡斑

這名稱是因為它呈淺啡色，像加奶咖啡的顏色的緣故。斑是平坦的，由淺至深棕色不等，面積直徑可以由 2-20 cm，有多種不同形狀，斑的邊緣清晰。

咖啡斑可以是與生俱來，或者在出生後不久出現，數量並逐漸增加。當在出生時如果有非常多的咖啡斑，可能是另一個病的徵狀。

治療方面，現時有多種不同的激光，都有非常好的效果，可以完全清除。使用的激光有Q開關 532 nm、755nm、或 1064 nm。不過，治療的反應因人而異，有些時候兩次的治療已經可以完全清除，而其它情況下，可能需要五至六次的治療。

同樣，治療後會有些紅腫，但在兩至三天就會消除，皮膚在一星期後回復正常。 黑色素被解體至細小的碎點，並從內部由免疫細胞所移除。

之前	兩次治療後

血管腫瘤 (草莓痣)

草莓痣是皮膚表面的血管不正常的過度增長所造成。它通常在出生後的數星期內出現，在白種人的嬰兒特別常見，尤其是早產的嬰兒。

它開始時只是一個細小的、柔軟的腫脹，但能夠快速成長變大，呈現像草莓般的鮮紅色。它可以發生在任何地方的皮膚，但如果它影響到面部的皮膚，問題會更多和複雜。在某些情況下，它可以申延到附近的結構，干擾呼吸、言語、或視覺上的發展，而有些更可能大到會形成潰瘍。

它通常兒童達到 10 歲前萎縮，不過如果在增長階段引致上述併發症，或如果有剩餘的腫瘤，都可以使用激光治療。嬰兒及小童將需要全身麻醉，年齡較大的兒童，或細小的剩餘腫瘤，可以用局部麻醉藥膏來代替。

使用的激光包括脈衝染料激光、KTP 激光、以及 Gentle YAG 長脈衝 1064 nm 激光。同樣，它需要多次的治療，治療次數的差異可以很大。

酒紅色斑

酒紅色斑是另一個血管性質的胎記。它可以出現在任何的皮膚部位，但通常只影響身體一側，而面部和上身是最常見受影響的地方。它的成因是因為血管被不正常地維持在一個過度開放的狀態，而呈現一塊粉紅色、深紅色、或紫紅色的皮膚。

跟血管腫瘤或草莓痣不同，酒紅色斑通常不會消失，而且會同時與身體擴大增長。最初酒紅色斑是平滑的和呈粉紅色，如果不加以治療，後來會變得深色、隆起、甚至結節凹凸不平，和很容易流血。

脈衝染料 585nm 激光的治療可以很有效，併發症的風險很低，但它通常需要多次治療，並且可能不會完全消除，而視乎它的大小和部位，反應也可以相當不同。在肢體的酒紅色斑相比臉上的反應較差，及早在較前期，在它增厚前的治療，會比較成功。

有報導表明，即使已經增厚結節的酒紅色斑，也可以使用 Gentle LASE 長脈衝 755 nm 激光和 Gentle YAG 長脈衝 1064 nm 激光得到有效的治療。儘管它們被血色素的吸收比較少，但會因為所針對的血色素的大量存在而有所補償。

另一個好處是它們有獲得專利的動態冷卻裝置，在激光排放前噴出霧態的冷凍劑，從而提供額外的保護，大大減低表皮被燃燒的機會，並增加了最大的舒適度。這比較其它激光型號的接觸式冷凍保護優勝得多。

之前	三次治療後