一般受傷、手術後縫合、深層的皮膚發炎，傷口癒合免不了會有疤痕形成，這是自然現象。只影響表皮層的傷口在癒合後，疤痕通常不明顯，其餘深及真皮層及及皮下層的，癒合後都會有不同程度明顯的疤痕，當然還取決於傷口的大小、傷口的護理、有否受到感染、及縫合的方法等。

受切割的傷口，如果受傷的方向與皮膚的自然紋路平行，疤痕就比較不明顯，反之與皮膚紋路交錯的話，疤痕就會比較明顯。

正常的疤痕是平整軟化的，其餘疤痕形態可以是鼓凸的、凹陷的、攣縮的、或混合性的。

皮膚在任何發炎的情況後，都可能產生黑色素沉澱，形成所謂 "印"，暗瘡也當然不例外，發炎越嚴重，留下的印也就越深色。

當發炎伸展到較深層的皮膚組織，就會形成凹陷的疤痕，凹陷的形態可以是 :

• 凹陷程度淺但範圍較大，像一隻碟。
• 範圍小但凹陷程度很深，像一隻香檳杯。

某些部位，特別是胸口、膊頭，發炎過後可以遺留下紅色凸起的疤痕，叫做瘢瘤 (Keloid)，在東方人和黑人尤其普遍。

暗瘡印

經過幾個月後，有機會自動淡化，但也可使用治療加快淡化的過程，及清除殘餘的印。

外用

• 早晚使用含有果酸及維他命A酸的乳霜。

• 晚上使用含有對苯二酚或壬二酸的去印膏。

小手術性

• 果酸換膚、微晶磨皮可以加快黑色素在表皮層的流失及新陳代謝，加快印的淡化，而同時兩種方法都可以治療凹陷的疤痕。

• 去色斑的激光有機會可以很快將印淡化，但都不能完全去除，而且有小小機會反而令印加深。

• 彩光的效果一般，而且需要做多次。

凹陷疤痕

要等到不再有暗瘡的時候，才好對付暗瘡疤痕，否則舊的未去，新的又來。

外用

• 早晚使用減低暗瘡復發的洗臉液，如選用含有果酸的，可以早點習慣果酸的濃度，方便日後作較高濃度的果酸換膚。

• 早晚使用含有果酸及維他命A酸的乳霜。

小手術性

• 微晶磨皮 : 將皮膚表面輕微磨損，疤痕深的地方需要磨損深一點，之後數天臉有點紅，皮膚會比較乾燥，有少許脫皮。磨損較深的地方有少許結焦，之後脫落。每次治療相隔三至四星期，療程一般為四次或以上。
• 果酸換膚 : 在皮膚上塗上高濃度 20% 至 70% 的甘醇酸，兩至五分鐘後塗上中和液，再相隔一兩分鐘，用冷凍的蒸餾水清洗。通常第一次治療只用 20% 及兩三分鐘，以避免過度刺激皮膚。每次亦相隔三至四星期，及要四次或更多的療程。綜合兩種方法一起輪流使用，效果會更加明顯。
• 激光磨皮 : 將皮膚磨損至更深層的位置，可能達到表皮與真皮之間的乳頭層，然後讓皮膚重新，以此改善疤痕。
• 目前有二氧化碳激光及鉺-鎰激光，二氧化碳激光磨損的層次較深，而本身有止血的特性；鉺-鎰激光磨損的層次較細微，但本身沒有止血的特性，是一個問題。
• 現時最新的科技是使用微束式二氧化碳激光來重整皮膚，所需要的復元時間可以大大減為 4-7 天，而且也大大減少留下色印的機會，但取得的效果卻能夠接近傳統的二氧化碳激光治療。
• 非磨損性激光 : 激光穿透過表皮層，直接進入真皮層的上部份，這部份組織整體地吸收激光能量，引致輕微的熱力損害，促使纖維母細胞再造新的骨膠原，令真皮層加厚，增加皮膚彈性，表面的皺紋或輕微疤痕減退。而表皮層會在加凍保護下，避免受到熱能傷害。
• 這種激光效果並不十分理想，如果用作治療凹陷疤痕，所達到的改善程度頗低，並不足以滿足一般人對改善美觀儀容上的期望。
• 彩光 : 對凹陷的疤痕完全沒有幫助，沒有必要浪費金錢和時間。

萎縮疤痕是凹陷的皮膚造成了一個洞，週邊很明顯。它們是由於膠原蛋白在發炎的過程中受到破壞。

疤痕可以是細小的或者是大範圍的，細小的最常見於水痘及暗瘡的後遺症，範圍較大的疤痕，中間有一個空心的感覺，成因包括個人的本身體質及錯誤的縫合方法。

治療方法包括磨皮、微晶磨皮、和磨損性激光，治療的目的是軟化中間的下陷地方，刺激新的膠原蛋白合成，以填補缺陷。可用的激毛包括二氧化碳激光及鉺-鎰激光，那些非磨損性激光所能夠產生的改善程度，並不理想。

除了磨損的方法外，可以注射膠原、脂肪、或新近的透明質酸來填補下陷的空間，來改善美觀程度。

鼓凸的疤痕包括疤痕粗大 (Hypertrophic scar) 及疤痕增生症 (Keloid)，兩者都是由於皮膚在受傷後，疤痕在形成的過程中，太多失控的膠原蛋白製造所致。

疤痕粗大比起一般疤痕較明顯，跟正常膚色差不多，美容上不是太難看，而且也不痕不痛。

疤痕增生症

又稱為瘢瘤或蟹足腫，患者的纖維細胞過於活躍，在真皮層受傷後大量製造骨膠原蛋白，使疤痕像腫瘤般不斷生長及擴散，比起應有的疤痕大上幾到幾十倍，形成像蟹爪般的肥大腫塊，疤痕內有許多血管以供應營養給腫瘤性的生長，所以呈紅色，許多時疤痕會纏上神經線，引致疼痛、麻痺或痕癢的感覺。

瘢瘤的成因不明，多發生在東方人及黑人身上，白種人則比較少見。除了本身的特殊體質，傷口感染與否、受傷的程度和受傷的部位，都會影響到日後疤痕的產生。

最常發生的部位為前胸、鎖骨部位、肩膊、耳部等，但有些人天生具有患瘢瘤的特性，會發生在其他部位。接受卡介苗注射、暗瘡、穿耳孔、手術傷口都是常見的誘因。瘢瘤不僅會有劇癢和刺痛，還很難看，即使露一點的衣服患者都不敢穿，在耳部更會引致耳朵變形，醜陋的外觀因此造成心理障礙。

疤痕增生症的治療

• 千萬不可用手術切除縫合的方式，因為除了復發率非常高，復發時會腫得比原來更大，更難以治療。
• 疤痕剛開始形成時，就要好好處理，在適當部位如前胸，患者可穿上壓力衣服，但要每天 24小時都穿上，而且要維持一年以上，這種方法雖然成功率有 70%，但非常不方便和不舒服，尤其是在夏天，許多人都不能接受。
• 在疤痕的地方貼上矽膠片，這可防止疤痕繼續擴大。
• 在疤痕內注射類固醇，可以抑制骨膠原的增長，及令疤痕平坦下來，較細小的甚至可以完全回復平坦，患者需要約一個月注射一次，需要的次數視乎不同人的反應及疤痕的大小。
• 這方法算是非常有效，成功率達 80%，起初注射時會比較痛楚，如果用氣槍式的注射 (Dermojet) 可減低痛楚。過量的注射可能使微絲血管增生呈現，及令皮膚下陷。
• 最近醫學界對扞擾素 (Interferon) 的研究及應用愈趨廣泛，扞擾素能夠刺激本身的免疫系統，消除不正常生長的細胞。起初干擾素被嘗試直接注射入瘢瘤內，的確可以有效地把瘢瘤縮小，但就不能徹底，原因是干擾素對已經存在的過量骨膠原蛋白並沒有作用。
• 現在改為先用手術把瘢瘤切除，或用二氧化碳激光把它磨平，再在新的傷口上塗上外用的干擾素，防止瘢瘤復發，成功率頗高。

燒灼的傷害可以是由於熱、電、化學品、或輻射所造成。燒傷的嚴重程度，視乎熱能水平和所涉及的時間，以及燒傷的位置，因為皮膚的厚度、受水的容量、皮下脂肪的多少，在不同的皮膚部位都有所差異。

表面的燒傷只會失去表皮，癒合上並不會造成太大問題，雖然發炎後色素沉著可能出現，並維持數個月。更深和更大的燒傷涉及深真皮層，將導致一個混合式的疤痕，包括增生性 / 蟹足腫疤痕、攣縮、和萎縮疤痕。

治療燒傷的首要目標應是減少攣縮和萎縮的現象，盡快為燒傷的面積植上新的皮膚。早期治療燒傷，包括使用抗生素、油脂藥膏、繃帶、矽凝膠、和壓力成衣。 這些治療旨在防止上述的問題。

其後的治療將涉及去除疤痕，再加上植皮手術、皮瓣手術、組織擴張手術、有時甚至需要多次的治療。外用的治療包括果酸、維A酸、維生素C 等，可能會有一定程度上的改善。

攣縮疤痕通常是燒傷的結果。皮膚的邊緣被拉緊在一起，底下的皮膚層被沒有彈性的纖維組織所取代，並影響鄰近的肌肉和筋。

這永久性的收緊，除了會造成美觀上的問題外，更影響到正常的功能，例如手部外傷造成手指攣縮，無法伸直；以及眼臉外燒傷造成眼臉攣縮並外翻。

通常的治療方法是疤痕去除手術，連同皮膚移植或皮瓣手術，及組織擴張手術，有時甚至需要多次的治療。手術程序可能會因為疤痕的部位、嚴重程度、和形狀而有所不同。這需要專門處理燒傷的整型外科醫生的專業技術。