雀斑
雀斑呈淺褐色、細小不規則狀的斑點,形成因素主要與遺傳、長期受紫外光照射有關。它主要出現在受陽光照射的皮膚上,例如前額和臉頰兩旁,偶然也會在頸、肩、上胸及手背等部位出現。這種黃褐色的小斑點對愛美的人仕而言頗令人煩惱。
在紫外線的影響下,局部黑色素細胞變大及黑色素的份量會同時增加,所以在夏天,雀斑會比在冬天顯著,數目會漸漸增多,顏色也會加深。
有時兒童期已開始有雀斑出現,多數發生在白種人身上,與本身皮膚缺乏黑色素保護及經常暴露在烈日下有關。
要避免雀斑的出現及增長,便要懂得如何避免陽光的直接照射,在有陽光的日子,外出時儘量要戴帽子或拿太陽傘。如果長時間在陽光下活動,如打球、郊遊、游泳等,一定要塗抹有效、SPF15 以上、的防曬膏。
治療方法可以使用漂白劑,如果酸 (Glycolic acid)、麴酸 (Kojic acid) 或對苯二酚 (Hydroquinoin),另外激光治療較彩光好,只需要一至兩次就差不多可以完全清除。
太陽斑
又名曬斑或老人斑,主要與直接的陽光照射有關,所以通常發生在臉、前胸、上背、手臂、及手背。在手背時也稱之為肝斑,但絕對與肝臟無關。
太陽斑呈淺至深啡色,顏色比雀斑深,面積較大,表面顏色均勻,可以是完全平坦,或者微微隆起,這時就與脂溢性角化很難分辨開來。
激光是很有效的治療方法,但相比雀斑,通常需要較多的次數,一般為 2-3 次。
黃褐斑
黃竭斑呈淺啡色到深啡色,可以是面積較大的斑塊,或是大斑點零星的散播,主要影響較突出的範圍,包括面頰、前額、鼻樑。
黃歇斑十分常見,主要影響女性,很多時在懷孕期間出現,但通常在分娩後就會減退,不過也可以永久,另有些女性在服用避孕丸後開始得到黃竭斑,即使停用後也不一定會減退。機會之高,懷孕期可達 50%,而服用避孕丸就有 8-29% 不等。
那些沒有這類原因的,多是由於多年來積聚的陽光照射所致。所有患者會發覺黃竭斑在太陽曬過後更加深色。
黃竭斑可以分為表皮性、真皮性、及混合性。表皮性的當然較表面,真皮性的就較深,混合性的就在表皮與真皮的連接範圍。在紫外光燈照射下可以將它們分別出來,只有表皮性的可以有效地用漂白劑治療。
整體來說黃竭斑非常難處理,除了用漂白劑針對較表層的外,沒有什麼特別有效的方法,果酸換膚、磨皮、激光、彩光的治療效果都叫人失望,激光可能將色素減淡,但通常很快就再加深。
現在新的微束式激光治療,欲帶來新希望,特別是二氧化碳激光,有過案它在完成療程後大為減退,並且在三個月後也沒有復現。
咖啡斑
這名稱的由來是因為它呈淺啡色,像加奶咖啡的顏色的緣故。斑是平坦的,面積由細小至十分大,作不同形狀,邊緣清晰。咖啡斑可以是與生俱來,或者在出生後不久出現,數目也漸漸增多。
在身體上有少數的咖啡斑可以是頗為正常,但當在出生時如果有非常多的咖啡斑,或長大後超過某數量和某面積大小的,可能是另一個病的徵狀,但在這裏不能詳細解說。
治療方面,現時有多種不同的激光,雖然效果有些差異,但都有非常好的效果,可以完全清除。
發炎後色素沉澱
任何皮膚發炎的情況,當干擾到表皮底層時,會破壞集中在那裏的黑色素細胞,令黑色素外流及沉澱到真皮層,形成所謂‘印’的現象,這通常在有色人種皮膚較為常見,但深淺也會因人而異。最常遇到的情況就是暗瘡遺留下來的印。
有時沉澱後的黑色素會被免疫系統細胞吞噬移除,於是自動淡化,否則治療有點困難,主要也是依賴果酸換膚、漂白劑、激光,但效果未必令人滿意。最好始終是在最初發炎時把問題處理好。
太田痣
太田痣的成因不明,在出生時就已存在,但可能在幼年時未有發覺,隨長大逐漸加深、加大而變得明顯。在亞洲人最常見,多影響女性,1-2% 的日本人有不同程度的太田痣。
它影響分佈於三叉神經線的範圍,環繞著眼部並向下伸展,可以是一個面頰或罕有地整個面部,顏色有啡色、深藍色、黑色不等,邊緣與鄰近的正常皮膚混和。
除面頰外,有時眼球也會呈現藍藍黑黑的太田痣,但無凝視力,雖然有時會與高眼壓有關。大多數太田痣僅是外觀問題,無損健康,曾有個案會衍生惡性皮膚腫瘤,但非常罕見。
目前治療多用激光進行,最終的效果頗令人滿意,差不多可以完全褪掉,但治療的次數需要上六至十次左右,每次相隔約兩三個月,而每次治療後的一星期皮膚會非常紅腫。在消除後數年有很大機會重新加深出現。