雀斑
雀斑呈浅褐色、细小不规则状的斑点,形成因素主要与遗传、长期受紫外光照射有关。它主要出现在受阳光照射的皮肤上,例如前额和脸颊两旁,偶然也会在颈、肩、上胸及手背等部位出现。这种黄褐色的小斑点对爱美的人仕而言颇令人烦恼。
在紫外线的影响下,局部黑色素细胞变大及黑色素的份量会同时增加,所以在夏天,雀斑会比在冬天显著,数目会渐渐增多,颜色也会加深。
有时儿童期已开始有雀斑出现,多数发生在白种人身上,与本身皮肤缺乏黑色素保护及经常暴露在烈日下有关。
要避免雀斑的出现及增长,便要懂得如何避免阳光的直接照射,在有阳光的日子,外出时尽量要戴帽子或拿太阳伞。如果长时间在阳光下活动,如打球、郊游、游泳等,一定要涂抹有效、SPF15 以上、的防晒膏。
治疗方法可以使用漂白剂,如果酸 (Glycolic acid)、曲酸 (Kojic acid) 或对苯二酚 (Hydroquinoin),另外激光治疗较彩光好,只需要一至两次就差不多可以完全清除。
太阳斑
又名晒斑或老人斑,主要与直接的阳光照射有关,所以通常发生在脸、前胸、上背、手臂、及手背。在手背时也称之为肝斑,但绝对与肝脏无关。
太阳斑呈浅至深啡色,颜色比雀斑深,面积较大,表面颜色均匀,可以是完全平坦,或者微微隆起,这时就与脂溢性角化很难分辨开来。
激光是很有效的治疗方法,但相比雀斑,通常需要较多的次数,一般为 2-3 次。
黃褐斑
黄竭斑呈浅啡色到深啡色,可以是面积较大的斑块,或是大斑点零星的散播,主要影响较突出的范围,包括面颊、前额、鼻梁。
黄歇斑十分常见,主要影响女性,很多时在怀孕期间出现,但通常在分娩后就会减退,不过也可以永久,另有些女性在服用避孕丸后开始得到黄竭斑,即使停用后也不一定会减退。机会之高,怀孕期可达 50%,而服用避孕丸就有 8-29% 不等。
那些没有这类原因的,多是由于多年来积聚的阳光照射所致。所有患者会发觉黄竭斑在太阳晒过后更加深色。
黄竭斑可以分为表皮性、真皮性、及混合性。表皮性的当然较表面,真皮性的就较深,混合性的就在表皮与真皮的连接范围。在紫外光灯照射下可以将它们分别出来,只有表皮性的可以有效地用漂白剂治疗。
整体来说黄竭斑非常难处理,除了用漂白剂针对较表层的外,没有什么特别有效的方法,果酸换肤、磨皮、激光、彩光的治疗效果都叫人失望,激光可能将色素减淡,但通常很快就再加深。
现在新的微束式激光治疗,欲带来新希望,特别是二氧化碳激光,有过案它在完成疗程后大为减退,并且在三个月后也没有复现。
咖啡斑
这名称的由来是因为它呈浅啡色,像加奶咖啡的颜色的缘故。斑是平坦的,面积由细小至十分大,作不同形状,边缘清晰。咖啡斑可以是与生俱来,或者在出生后不久出现,数目也渐渐增多。
在身体上有少数的咖啡斑可以是颇为正常,但当在出生时如果有非常多的咖啡斑,或长大后超过某数量和某面积大小的,可能是另一个病的征状,但在这里不能详细解说。
治疗方面,现时有多种不同的激光,虽然效果有些差异,但都有非常好的效果,可以完全清除。
发炎后色素沉淀
任何皮肤发炎的情况,当干扰到表皮底层时,会破坏集中在那里的黑色素细胞,令黑色素外流及沉淀到真皮层,形成所谓‘印’的现象,这通常在有色人种皮肤较为常见,但深浅也会因人而异。最常遇到的情况就是暗疮遗留下来的印。
有时沉淀后的黑色素会被免疫系统细胞吞噬移除,于是自动淡化,否则治疗有点困难,主要也是依赖果酸换肤、漂白剂、激光,但效果未必令人满意。最好始终是在最初发炎时把问题处理好。
太田痣
太田痣的成因不明,在出生时就已存在,但可能在幼年时未有发觉,随长大逐渐加深、加大而变得明显。在亚洲人最常见,多影响女性,1-2% 的日本人有不同程度的太田痣。
它影响分布于三叉神经线的范围,环绕着眼部并向下伸展,可以是一个面颊或罕有地整个面部,颜色有啡色、深蓝色、黑色不等,边缘与邻近的正常皮肤混和。
除面颊外,有时眼球也会呈现蓝蓝黑黑的太田痣,但无凝视力,虽然有时会与高眼压有关。大多数太田痣仅是外观问题,无损健康,曾有个案会衍生恶性皮肤肿瘤,但非常罕见。
目前治疗多用激光进行,最终的效果颇令人满意,差不多可以完全褪掉,但治疗的次数需要上六至十次左右,每次相隔约两三个月,而每次治疗后的一星期皮肤会非常红肿。在消除后数年有很大机会重新加深出现。