關於粒狀増生及腫瘤
任何在皮膚之中局部腫脹的地方,可以被形容為小型腫瘤。它們可以發生於面部皮膚以及身體其他部位。小型腫瘤有很多原因,但最令人害怕的當然是皮膚癌。 許多小型腫瘤可以通過簡單的檢查,醫生便可以診斷,知道是良性或潛在惡性。
一些小型腫瘤會自動消退,有些是最好不用干預治療,有些則可以簡單地切除,而有些或需要整型外科醫生的幫助。
黑色素痣 / 墨
痣 / 墨是非常常見,每個人的皮膚上都會有。有些人會純粹因為外觀上的感覺,已有些人會因為擔心它們的性質,而向醫生尋求協助。痣在許多中國人的心目中,亦被認為影響流年運程,所以除了美容,亦有很多人脫痣來改善運程。
痣的病理是皮膚細胞的良性分裂填長,基本上可以是任何細胞,所以痣在皮膚學上有很多種。表皮痣是表皮的角質層細胞的良性增生,黑色素痣就是黑色素細胞的良性增生,普遍被稱為一顆墨。
黑色素細胞痣可在出生時或後天出現,天生的黑色素細胞痣,是其中一種 '胎記',呈大塊形,面積大小不定,但遠超過一厘米大,表面色素大致平均,可以有毛生長。
後天出現的有不同類型,最為常見的痣呈凸起、半圓形,在早期時是接近平坦,而表面有黑色素呈現,當痣逐漸成長,黑色素細胞下沉,痣就變得越淡色至正常膚色,但越凸起來,約 0.5-1 厘米大 :
- 交界痣 : 細胞位於表皮和真皮的交界處,它是平的和呈現棕黑色。
- 真皮痣 : 痣細胞位於真皮內,它們大多是皮膚顏色的,雖然有些可以帶一點黑色素。
- 複合痣 : 混合交界痣和真皮痣的特點,稍為隆起,和呈現棕黑色。
- 藍痣 : 通常呈一顆大圓形的痣,因為大量的黑色素細胞是在真皮的非常深位置,光線折射的效果令他們呈現藍黑色。
黑色素細胞痣與暴露於太陽的照射有關,所以它們在皮膚白皙的人身上更常見,而膚色較深的人會因為自身的黑色素對陽光起了一定的防護性,所以會有較少的痣。痣一般在太陽照射後,或者在懷孕期間,會變得更深色。
黑色素細胞痣雖然是良性的,但可以與黑色素惡性腫瘤有關係。它們轉化為惡性腫瘤的機會並不是太清楚,如果有任何外觀上的懷疑,尤其是當痣的大小、厚度、色澤等有改變,應該向皮膚科醫生諮詢,以確定有任何作進一步檢查的需要。
凸起的並小於一厘米的痣可以在注射麻醉劑後用二氧化碳激光氣化去除,留下一個輕微下陷的傷口,塗上消炎藥膏,一星期後會復原結痂,待痂脫落後會平復,只留下淡淡的黑印,但這黑印通常在一至三個月就消退,不留痕跡,亦不會再復發。
現時一般情況下都不會使用切割方法,因為之後需要縫針、折線,留下一個傷疤,這是美容上不可接受的,尤其是在面上的時候。除非是對痣的性質有懷疑,已便割下來的樣本可作顯微鏡病理檢查。
油脂腺囊
油脂腺囊也被稱為表皮囊腫。囊腫是一個良性的、有不同組織的密封口袋,裏面可以充滿液體、膿、或其它物質。油脂腺囊就是一種良性皮膚囊腫,由於皮膚上的皮脂腺出口被阻塞而形成。除了在面上之外,亦最常見於軀幹、背部、及頭皮。
在皮膚上可以見到一個小的黑點,是油脂腺囊被阻塞的出口。如果當受到感染,它會變得紅腫及痛楚。當它被擠壓時,有些帶白色好像芝士的膏狀物體會被擠出,有時可以很臭。
要有效把它移除,整個的油脂腺囊必須要完全切除。如果只是把裏面的東西擠出來,又或者有部份的內膜被遺留下來,囊腫將再次出現。
皮層瘜肉
瘜肉這個名稱對一般人來說,包含了許多不同的小型腫瘤,但瘜肉應該是指皮膚上的或腸道內壁的皮脂瘜肉。
皮層瘜肉非常普遍,只是簡單的良性表皮細胞增生,包裹著少許的纖維組織,像一粒米垂吊着,可以是獨立一個或者一大群,有些是皮膚顏色而有些會帶黑色素。它們多數圍繞在頸部、腋下、眼瞼、乳房下及大腿內側。
隨著年紀越大它們的數量通常就越多,懷孕之後、身體肥胖的人、或者在身體上有與衣物摩擦的地方通常會較為常見。
皮層瘜肉對人體無害,也不會變為惡性腫瘤,有時會因為與衣物或者飾物摩擦而引起流血、發炎、和疼痛。
治療方法簡單,可以用手術剪剪除、液氮冷凍、或電灼器,不用麻醉,較大的可在注射少量局部麻醉劑後處理。
扁平疣
所有疣都是由人類乳頭狀瘤病毒感染皮膚表面所致。扁平疣呈現為皮膚顏色或略帶棕啡色、輕微隆起、頂部平坦、邊界清晰的小腫塊。
它們特別常見於臉部和手背。當它們細小的時候,並不很明顯,但隨著時間它們會慢慢蔓延、增大,突然之間似乎很多同時出現。它們可以利用液態氮的冷凍方法、電灼器、或二氧化碳激光去除。
普通疣
普通疣體積比較大,呈圓形的腫塊,表面好像一個椰菜凹凸不平。它在手和手指非常常見,而時常在觸摸身體其他部位,包括臉部的時候,把病毒傳播開去。臉部的不同地方也有過案遇過,包括在鼻孔內。
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治療的方法與扁平疣大致一樣。
脂溢性角化
脂溢性角化是由於最上層表皮的過快增長所造成,與皮膚老化和長久的太陽照射有關,通常在30歲以上出現,而隨著年齡會變得更多更常見。
脂溢性角化常見於臉部和頭皮,但也經常出現於胸部及背部。它可以是單獨一個或集體一群,顏色由淺啡色到黑色,尺寸範圍從數毫米至數厘米不等,表面看起來似一塊粗糙油膩的東西黏貼在皮膚上。
脂溢性角化在儀容上有礙觀瞻,尤其是當一大群出現在臉上的時候。它可以因為摩擦和抓傷而受到刺激,在多年後它可以增長得很大,所以有時建議移除並不只是因為外觀上的原因,特別是如果它有發炎和容易流血的現象。
它的移除很容易,在刮除後再用電灼器把底部輕微燒灼,或者整個可以用二氧化碳激光燒除,或液態氮的冷凍方法凍結,約一星期就會結痂復原,治療後不會留下疤痕。
有時候它可能變成黑色,與皮膚癌難以區分,在這種情況下,就需要把它整個切除來作進一步檢驗。
脂肪瘤
脂肪瘤是皮下脂肪組織的一種良性增長,通常在軀幹、肩膀、及頸部形成,但可以單一地或群體地在身體任何其它的地方出現。它的質感有如橡膠的半結實半軟感覺。
一般它不會帶來任何症狀,但當它的體積增長得很大,可以因為壓縮週邊的神經線而引起疼痛。
脂肪瘤並不需要特別切除,除非因為儀容上的關注、週邊的組織受到壓縮、或者它的性質不確定。如有必要,體積較細的可以很容易切除。
油脂腺增生
油脂腺或皮脂腺增生是由於油脂腺壁層的細胞過度增長所致,油脂腺的作用在於分泌油脂。增生形成的小粒粒,面積在 0.5cm 以下,呈圓型、黃色或皮膚顏色,中央有一下陷的小點,大多數在臉上,尤其是額頭出現。
油脂腺增生與雄激素和陽光照射有關,普遍在中年男性當中比較常見。油脂腺增生並無害處,只是儀容上的問題,可以用電灼器或二氧化碳激光去除。