关于粒状増生及肿瘤
任何在皮肤之中局部肿胀的地方,可以被形容为小型肿瘤。它们可以发生于面部皮肤以及身体其他部位。小型肿瘤有很多原因,但最令人害怕的当然是皮肤癌。 许多小型肿瘤可以通过简单的检查,医生便可以诊断,知道是良性或潜在恶性。
一些小型肿瘤会自动消退,有些是最好不用干预治疗,有些则可以简单地切除,而有些或需要整型外科医生的帮助。
黑色素痣 / 墨
痣 / 墨是非常常见,每个人的皮肤上都会有。有些人会纯粹因为外观上的感觉,已有些人会因为担心它们的性质,而向医生寻求协助。痣在许多中国人的心目中,亦被认为影响流年运程,所以除了美容,亦有很多人脱痣来改善运程。
痣的病理是皮肤细胞的良性分裂填长,基本上可以是任何细胞,所以痣在皮肤学上有很多种。表皮痣是表皮的角质层细胞的良性增生,黑色素痣就是黑色素细胞的良性增生,普遍被称为一颗墨。
黑色素细胞痣可在出生时或后天出现,天生的黑色素细胞痣,是其中一种 '胎记',呈大块形,面积大小不定,但远超过一厘米大,表面色素大致平均,可以有毛生长。
后天出现的有不同类型,最为常见的痣呈凸起、半圆形,在早期时是接近平坦,而表面有黑色素呈现,当痣逐渐成长,黑色素细胞下沉,痣就变得越淡色至正常肤色,但越凸起来,约 0.5-1 厘米大 :
- 交界痣 : 细胞位于表皮和真皮的交界处,它是平的和呈现棕黑色。
- 真皮痣 : 痣细胞位于真皮内,它们大多是皮肤颜色的,虽然有些可以带一点黑色素。
- 复合痣 : 混合交界痣和真皮痣的特点,稍为隆起,和呈现棕黑色。
- 蓝痣 : 通常呈一颗大圆形的痣,因为大量的黑色素细胞是在真皮的非常深位置,光线折射的效果令他们呈现蓝黑色。
黑色素细胞痣与暴露于太阳的照射有关,所以它们在皮肤白皙的人身上更常见,而肤色较深的人会因为自身的黑色素对阳光起了一定的防护性,所以会有较少的痣。痣一般在太阳照射后,或者在怀孕期间,会变得更深色。
黑色素细胞痣虽然是良性的,但可以与黑色素恶性肿瘤有关系。它们转化为恶性肿瘤的机会并不是太清楚,如果有任何外观上的怀疑,尤其是当痣的大小、厚度、色泽等有改变,应该向皮肤科医生咨询,以确定有任何作进一步检查的需要。
凸起的并小于一厘米的痣可以在注射麻醉剂后用二氧化碳激光气化去除,留下一个轻微下陷的伤口,涂上消炎药膏,一星期后会复原结痂,待痂脱落后会平复,只留下淡淡的黑印,但这黑印通常在一至三个月就消退,不留痕迹,亦不会再复发。
现时一般情况下都不会使用切割方法,因为之后需要缝针、折线,留下一个伤疤,这是美容上不可接受的,尤其是在面上的时候。除非是对痣的性质有怀疑,已便割下来的样本可作显微镜病理检查。
油脂腺囊
油脂腺囊也被称为表皮囊肿。囊肿是一个良性的、有不同组织的密封口袋,里面可以充满液体、脓、或其它物质。油脂腺囊就是一种良性皮肤囊肿,由于皮肤上的皮脂腺出口被阻塞而形成。除了在面上之外,亦最常见于躯干、背部、及头皮。
在皮肤上可以见到一个小的黑点,是油脂腺囊被阻塞的出口。如果当受到感染,它会变得红肿及痛楚。当它被挤压时,有些带白色好像干酪的膏状物体会被挤出,有时可以很臭。
要有效把它移除,整个的油脂腺囊必须要完全切除。如果只是把里面的东西挤出来,又或者有部份的内膜被遗留下来,囊肿将再次出现。
皮层瘪肉
瘜肉这个名称对一般人来说,包含了许多不同的小型肿瘤,但瘜肉应该是指皮肤上的或肠道内壁的皮脂瘜肉。
皮层瘜肉非常普遍,只是简单的良性表皮细胞增生,包裹着少许的纤维组织,像一粒米垂吊着,可以是独立一个或者一大群,有些是皮肤颜色而有些会带黑色素。它们多数围绕在颈部、腋下、眼睑、乳房下及大腿内侧。
随着年纪越大它们的数量通常就越多,怀孕之后、身体肥胖的人、或者在身体上有与衣物摩擦的地方通常会较为常见。
皮层瘜肉对人体无害,也不会变为恶性肿瘤,有时会因为与衣物或者饰物摩擦而引起流血、发炎、和疼痛。
治疗方法简单,可以用手术剪剪除、液氮冷冻、或电灼器,不用麻醉,较大的可在注射少量局部麻醉剂后处理。
扁平疣
所有疣都是由人类乳头状瘤病毒感染皮肤表面所致。扁平疣呈现为皮肤颜色或略带棕啡色、轻微隆起、顶部平坦、边界清晰的小肿块。
它们特别常见于脸部和手背。当它们细小的时候,并不很明显,但随着时间它们会慢慢蔓延、增大,突然之间似乎很多同时出现。它们可以利用液态氮的冷冻方法、电灼器、或二氧化碳激光去除。
普通疣
普通疣体积比较大,呈圆形的肿块,表面好像一个椰菜凹凸不平。它在手和手指非常常见,而时常在触摸身体其他部位,包括脸部的时候,把病毒传播开去。脸部的不同地方也有过案遇过,包括在鼻孔内。
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治疗的方法与扁平疣大致一样。
脂溢性角化
脂溢性角化是由于最上层表皮的过快增长所造成,与皮肤老化和长久的太阳照射有关,通常在30岁以上出现,而随着年龄会变得更多更常见。
脂溢性角化常见于脸部和头皮,但也经常出现于胸部及背部。它可以是单独一个或集体一群,颜色由浅啡色到黑色,尺寸范围从数毫米至数厘米不等,表面看起来似一块粗糙油腻的东西黏贴在皮肤上。
脂溢性角化在仪容上有碍观瞻,尤其是当一大群出现在脸上的时候。它可以因为摩擦和抓伤而受到刺激,在多年后它可以增长得很大,所以有时建议移除并不只是因为外观上的原因,特别是如果它有发炎和容易流血的现象。
它的移除很容易,在刮除后再用电灼器把底部轻微烧灼,或者整个可以用二氧化碳激光烧除,或液态氮的冷冻方法冻结,约一星期就会结痂复原,治疗后不会留下疤痕。
有时候它可能变成黑色,与皮肤癌难以区分,在这种情况下,就需要把它整个切除来作进一步检验。
脂肪瘤
脂肪瘤是皮下脂肪组织的一种良性增长,通常在躯干、肩膀、及颈部形成,但可以单一地或群体地在身体任何其它的地方出现。它的质感有如橡胶的半结实半软感觉。
一般它不会带来任何症状,但当它的体积增长得很大,可以因为压缩周边的神经线而引起疼痛。
脂肪瘤并不需要特别切除,除非因为仪容上的关注、周边的组织受到压缩、或者它的性质不确定。如有必要,体积较细的可以很容易切除。
油脂腺增生
油脂腺或皮脂腺增生是由于油脂腺壁层的细胞过度增长所致,油脂腺的作用在于分泌油脂。增生形成的小粒粒,面积在 0.5cm 以下,呈圆型、黄色或皮肤颜色,中央有一下陷的小点,大多数在脸上,尤其是额头出现。
油脂腺增生与雄激素和阳光照射有关,普遍在中年男性当中比较常见。油脂腺增生并无害处,只是仪容上的问题,可以用电灼器或二氧化碳激光去除。