多型態疹
這種疹症頗為常見,大約每二百個懷孕中就有一個,通常只發生在第一次懷孕,而病發期是在最後的三個月。
症狀
典型的症狀,在開始的時候出現在肚皮的妊紋中,呈不同形狀的、浮腫的、非常痕癢的紅疹,這些紅疹可以呈粒狀、塊狀、鏢板狀、或者是小小的水疱,環繞著肚臍,但卻並不影響肚臍本身的範圍。這些疹常常會蔓延至上身、手腳、胸部及下背部。
紅疹通常會維持數個星期,直至在嬰兒出世後,慢慢消淡,但有時卻在這個時候,呈現短暫的惡化。通常在以後的懷孕,都不會再復發。
這種症狀主要的問題,是它非常痕癢的困擾,除此之外對懷孕的婦女及嬰兒都沒有什麼影響,所以不用特別擔心。但雖然如此,由於有其它的可能性,都要前往找醫生診治會較安全恰當。
治療
治療的目的並不可以針對根源,只是要盡量減低痕癢的程度,包括使用俗稱熱痱水的 Calamine lotion,抗組織胺藥丸 Chlorpheniramine,這些都絕對安全。醫生或者會選擇性地使用輕度的類固醇藥膏,但假如情況再嚴重,勉强可以使用一個短暫療程的口服類固醇,但這方法的利害平衡就首先要和醫生商量達成共識。
天疱瘡樣疹
這種疹症相對於多型態的疹症是十分罕見,每五萬次懷孕只有一次。病發的時間比較不固定,但通常比多型態的疹症早一點出現,最早可以在懷孕期的第九週,但亦可以在嬰兒出世後才出現。有一半的病例是在第一次懷孕時發生,其餘可以在任何的懷孕次數。
徵狀
典型的紅疹,跟以上的病例也可以是多型態的,但通常很快就出現一些大的、厚皮的、充滿水的水疱,肚臍內的範圍跟以上不同,同樣受紅疹影響。常見蔓延的地方包括腹部、大腿、胸部、手掌和腳掌。
這個徵狀當然必需要看醫生,為了要作出肯定的診斷,醫生需要從患處切除一小塊的皮膚,送往特別有這方面技術的化驗所,作活性細胞檢查,及一種叫做免疫瑩光 Immuno-fluorescence 的特別技術分柝。
天瘡樣的疹症經常會在嬰兒出世後惡化,甚至持續好幾個月,在這期間,需要避免使用口服避孕藥,否則有可能令情況更加嚴重。它也可能會在未來的懷孕復發,而且也會一次比一次嚴重。
治療
醫生在作出治療時,往往需要使用較長期的口服類固醇,而且有時份量需要較重,這可能會引致其它的副作用,但也無可避免。你或者會擔心嬰兒的情況,有報告顯示受影響的嬰兒會有較高機會的夭折、出世時的體重過輕、或者早產。有 2% 受影響的嬰兒在出世後會有輕微短暫的水疱,不過絕大部份都沒有嚴重後果。