多型态疹
这种疹症颇为常见,大约每二百个怀孕中就有一个,通常只发生在第一次怀孕,而病发期是在最后的三个月。
症状
典型的症状,在开始的时候出现在肚皮的妊纹中,呈不同形状的、浮肿的、非常痕痒的红疹,这些红疹可以呈粒状、块状、镖板状、或者是小小的水疱,环绕着肚脐,但却并不影响肚脐本身的范围。这些疹常常会蔓延至上身、手脚、胸部及下背部。
红疹通常会维持数个星期,直至在婴儿出世后,慢慢消淡,但有时却在这个时候,呈现短暂的恶化。通常在以后的怀孕,都不会再复发。
这种症状主要的问题,是它非常痕痒的困扰,除此之外对怀孕的妇女及婴儿都没有什么影响,所以不用特别担心。但虽然如此,由于有其它的可能性,都要前往找医生诊治会较安全恰当。
治疗
治疗的目的并不可以针对根源,只是要尽量减低痕痒的程度,包括使用俗称热痱水的 Calamine lotion,抗组织胺药丸 Chlorpheniramine,这些都绝对安全。医生或者会选择性地使用轻度的类固醇药膏,但假如情况再严重,勉强可以使用一个短暂疗程的口服类固醇,但这方法的利害平衡就首先要和医生商量达成共识。
天疱疮样疹
这种疹症相对于多型态的疹症是十分罕见,每五万次怀孕只有一次。病发的时间比较不固定,但通常比多型态的疹症早一点出现,最早可以在怀孕期的第九周,但亦可以在婴儿出世后才出现。有一半的病例是在第一次怀孕时发生,其余可以在任何的怀孕次数。
征状
典型的红疹,跟以上的病例也可以是多型态的,但通常很快就出现一些大的、厚皮的、充满水的水疱,肚脐内的范围跟以上不同,同样受红疹影响。常见蔓延的地方包括腹部、大腿、胸部、手掌和脚掌。
这个征状当然必需要看医生,为了要作出肯定的诊断,医生需要从患处切除一小块的皮肤,送往特别有这方面技术的化验所,作活性细胞检查,及一种叫做免疫莹光 Immuno-fluorescence 的特别技术分柝。
天疮样的疹症经常会在婴儿出世后恶化,甚至持续好几个月,在这期间,需要避免使用口服避孕药,否则有可能令情况更加严重。它也可能会在未来的怀孕复发,而且也会一次比一次严重。
治疗
医生在作出治疗时,往往需要使用较长期的口服类固醇,而且有时份量需要较重,这可能会引致其它的副作用,但也无可避免。你或者会担心婴儿的情况,有报告显示受影响的婴儿会有较高机会的夭折、出世时的体重过轻、或者早产。有 2% 受影响的婴儿在出世后会有轻微短暂的水疱,不过绝大部份都没有严重后果。