唇疮是由医学上一种称为单纯疱疹一型 (Herpes Simplex I) 的病毒所引致，一般出现在唇或鼻的周围，但亦有可能感染身体其他部位，及传染给别人。

首先要有初次感染，之后此病毒匿藏于体内的神经组织，而目前所用的特效药又不能到达那里，所以这病不能完全根治，而且会随时有复发的机会。

单纯疱疹可以透过以下的途径传染 :

 -  用手指接触患处后再接触其他皮肤或别人
 -  接吻
 -  共用毛巾，杯子
 -  口交

一些引致唇疮复发的因素包括紧张疲劳、猛烈的阳光、干燥的气候、怀孕期及经期、或同时患有其他的疾病，例如感冒前后。据估计，本港有百份之十六的人曾患上唇疮，而患者平均每年复发两次。

病症

初次的感染会突然在嘴唇周围产生一组组刺痛的水疱，之后溃烂结醮。但也可以轻微至不被察觉，因此许多患有复发唇疮的人都记不起原来第一次的病发。

当患者身体抵抗能力较差的时刻，单纯疱疹便会在神经内部本来静止的状态，再度活跃起来，沿着神经线向皮肤表面蔓延，这时会引起神经痛，将会发病的部位在一至两天前会感到刺痛、灼热或痕痒。

到病毒抵达皮肤表面，唇疮发病部位开始红肿及出现一些小水疱，之后数天，水疱会破裂而形成浅浅的溃疡，既痛且痕，使说话和饮食都显得困难，这时期很容易感染身体其他部位及传染给别人。

几天后溃疡开始收干结痂，之后干痂脱落，皮肤回复正常，不会留下疤痕。由发病到痊瘉一般要七至十天。

治疗

一般人误以为唇疮是由中医学说的“热气”或污垢引起，更认为唇疮并不会传染给别人或感染身体其他部位，所以一般人都不大理会，或只采用一些民间疗法，例如凉茶，消毒药膏，薄荷膏等来舒缓不适，其实这是错的见解。

虽然在目前仍然不能根治唇疮，但现有的特效药无环乌甘 (Acyclovir) 能杀死在皮肤的病毒，减轻病情及缩短痊瘉时间。若能在刚刚感觉到刺痛痕痒时就立即涂上，甚至可以制止水疱出现。

当水疱已经出现，患者不应触摸患处，弄破水疱或扯去干痂，接吻。此外在上落粧或剃须时要特别小心，最好用棉花棒代替手指涂药膏，接触患处后更要彻底洗手。

带状疹的前身是水痘，当小儿受到水痘的过滤性病毒感染后，全身会发出水性的红疹，之后虽然痊愈，但这病毒仍然潜伏在身体的神经组织内。

这些病毒通常被身体的免疫功能抑制住，当身体的抵抗能力较差时，病毒就会离开中央神经，沿着某一条的神经线去到某部位皮肤的表面，令皮肤再次出现水性的红疹，这就是带状疹。

谁人会患上"生蛇"?

由于年纪大的长者免疫系统功能较差，所以是最常见患上“生蛇”的组别，但任何人的抵抗能力较差时，例如当工作压力大、身体过劳、同时患上其它重病、或服用类固醇等，都有机会出现。

"生蛇"会出现在什么部位?

要了解这个问题，首先要明白，人体的神经线分布，是在正中间分为左右两边，由上至下再分为不同的面积，每一块面积联接着一条神经线，用以传递接触、痛楚、及温度的讯息。病毒沿着某一条特定的神经线，就会去到其所联接的皮肤表面。

最常见的部位是胸部 (T4、T5)，其次是腰部 (T10、T11)、脸上眼和额头的位置 (V1)。不过任何位置也有可能出现。因为红疹在驱干出现时 (T4 - T12) 形成一条带状，因此以前的人错误地把它叫作"生蛇"。

症状

在早期当病毒沿着神经线而未到皮肤表面时，患者会有神经炎的现象，包括某一块皮肤会觉得针刺的疼痛，很多时病人会以为是扭伤了肌肉，甚至医生会以为是盲肠或心脏病。

在这之后三数天，就会出现状似风疹的红斑，之后红斑中呈现水。有病人还会以为是被蚊虫所咬伤，又或者用了跌打药油在之前“扭伤”的地方而引致敏感。再过数天，病情会恶化，然后水会慢慢枯干、结痂，渐渐痊愈。完全复原则需要两至三星期或更长的时间。

带状疱疹所带来的神经性痛楚可以差异十分大，由少许痕痒、无痛楚、到极度痛楚都有可能发生，所以并不能够对诊断有指标性的帮助。

带状疱疹只会在左边或右边出现。坊间传闻如果“蛇”环绕身体一周，患者便会死亡，这是完全没有科学根据的。

治疗

一般人听到“生蛇”都会很害怕，会前往看医生。虽然带状疹通常在两至三星期会自行痊愈，但为了缩短病发和神经痛的时间，以及减低可能发生的后遗症，应该服用能够杀死这病毒的特效药来医治，包括 Acyclovir、Fancyclovir 及 Pencyclovir，这方面医生可以向病人解释及处方。

至于神经痛，轻微的通常可以使用一般的止痛药来加以舒缓。假如水疱穿破留有伤口，有可能出现细菌感染而导致的并发症，这样就要使用口服或外敷的抗生素。

如果“生蛇”的位置在眼部，可能会令眼角膜产生溃疡，严重者可致失明，需要同时找眼科医生诊断。

后遗症

剧烈的神经痛 (Post-Herpetic Neuralgia)，通常在长者身上出现，尤其是脸上的带状疹。痛楚的感觉比较深入，像被针刺痛的感觉，有时即使轻轻触碰皮肤，患者都会感觉异常剧痛。这可以延续很久至多个月，对病人来说可以是很大的痛苦。

医治的方法可以试用一种用来医治癫痫的 Carbamazepine 或医治抑郁的 Amitriptyline，最严重时或需要寻求专门医治痛症的麻醉科医生帮助。

患处由于皮肤发炎，可能会出现色素沉淀的现象，皮肤呈现瘀黑色，要数个月才会消失，或甚至永久不消散。再严重的发炎可能会在患者身上留下疤痕。

"生蛇"会否传染?

因为这其实是水痘的过滤性病毒所引起的，因此假如任何人以前未有患上水痘的话，就有机会被传染而出现水痘。已经患过水痘的人，也同样带菌，不会被传染。

"生蛇"会否复发?

由于现时的特效药并不能够进入神经组织，把病毒彻底杀死，因此这病症并不能根治。每当免疫系统的功能再次低落时，就有可能再复发，但复发的时间多数会在多年以后，而复发的部位未必相同，可以在任何部位，视乎病毒沿着那一条神经线走。

疣的产生是由于表皮层受一种过滤性病毒感染，这种病毒名为人类乳头状瘤病毒 (Human Papilloma Virus，简称 HPV)，在人与人接触时经由细小的皮肤伤口传染开去。

由于人体会产生免疫能力，它们有时会自动痊愈而又没有留下疤痕，时间由数星期至数年不等(平均为两年)，但由于 HPV 有非常多种类，而对一种 HPV 免疫并不代表对其他所有 HPV 都同样免疫，因此并不能防止其他类型的疣产生。

根据不同的型态和感染位置，疣可以分为几个类别。

普通疣 Common Warts

通常生长在手指、手心和手背，可以是肤色或深啡色，每一粒疣是独立的、呈圆型状，表面粗糙带凹凸不平，周边环著硬化了的皮肤，它们可以由一粒至十多粒不等，有时数粒会连结一起。

若把疣的表面用小刀慢慢削去，会在不太深处呈现一些流血的小点，这些是疣下面细微的血管。

经常要接触未经煮熟的肉类及海产类的人，会较容易惹上这种病毒，而且情况也较严重，有时在一只手上已经有十多粒的疣。所以从事这类工作的人仕要懂得载上保护胶手套。

 

足底疣 Plantar Warts

生长在脚底任何部位，由于人体站立时使疣被向内压，疣便向内蔓延，每一粒亦是独立和圆型的，周边环著硬化了呈白色的皮肤，它们也可以由一粒至十多粒不等，当数粒连结一起时会形成一大片的疣 (Mosaic wart)。

足底疣内的血管很多时会硬化，于是呈现成小小的黑点，这成为跟分辨俗称鸡眼 (Corn) 的主要征状。鸡眼只是皮肤长期被磨擦、挤压而变厚、变硬的粒块，没有病毒感染。

足底疣可以很痛，这是由于硬化了的皮令鞋内好像有粒小石一般，有时疣内的血管硬化也可能引致痛楚。

最常感染病毒的地方是湿滑的公众地面，例如游泳池、健身室的冲凉间等。脚底与脚底之间、足趾与足趾之间，也有机会交义感染，所以当发现第一粒疣之后，就要立即处理。

扁平疣 Plane Warts

通常生长在脸上或手背，呈扁平状但表面平滑的小粒块，为肉色或咖啡色，未必太容易被察觉。当在脸上的时候，可以蔓延至非常多的数量。

性器疣 Genital Warts

俗称椰菜花，为一种传染的性病，生长在男性的生殖器上或女性的阴道内外。在男性的生殖器上会呈现为一粒像小椰菜的或是扁平的疣。

于阴茎头上的性器疣有可能引致皮肤癌，而于女性阴道的就有可能引致子宫颈癌，机会高低视乎患处HPV的类别。

治疗

现时并没有任何药物可以杀死这种病毒，基本上所有治疗方法 (除了 Imiquimod 及 Interferon )，都是将被感染的皮肉组织连同病毒一起除去，但没有一种方法可以百份百将问题根治，不同的方法有不同的复发机会，至于个别病例的治疗方案，都未必相同，最好还是跟医生商讨。

外用药水、药膏或药贴

一般为高浓度的腐蚀性化学物，如水杨酸 (Salicylic acid)、乳酸 (Lactic acid)、三氯醋酸 (Trichloracetic acid)，涂搽或贴于疣上，将被感染的皮肉腐蚀性地消除，但由于腐蚀性高，需要小心使用。很多时见到病人在求诊前使用这类外用药水或药膏，都把疣以外附近的皮肉组织弄得腐烂，但却没有把疣本身治好，这样令到使用其他治疗方法时更加有困难。

很多人在发现疣后但未求医之前，都可能选择先买这类药物一试，它们并不昂贵，也很容易买到，但这种方法只能够对付较小和表面的疣，脚底疣由于被压向内，成功率通常非常低，而且一般复发率很高，在乎50-60%。

用于性器疣的则为有毒的足叶草脂 (Podophylline、Podophyllotoxin)，刺激性和腐蚀性都非常高，需要更加小心使用，否则可以引致严重的皮肉腐烂和疤痕，最好在疣以外四周的地方事先涂上凡士林以作保护，而且要在涂搽后五至六小时将之洗掉。而怀孕的妇女绝对不可以接触或使用这种药物，否则有可能影响胎儿。

最近有一种更新的药物名叫 Imiquimod，在涂于有疣的地方，可以局部刺激免疫细胞，去针对消灭病毒。最初的治疗对象只是性器疣，建议的一个疗程为每星期三次，每次八小时，总共为期十六个星期，但现在已经开始伸延至其它疣类别，目前的临床数据显示治疗成功率颇高，而且刺激性副作用不大，接受性很好。

冷冻 (Cryotherapy)

用棉花棒或喷壶将零下三四十度的液体氮气 (Liquid Nitrogen) 加在疣的表面，使受感染的组织急冻至相同的温度，因而被破坏，与未受感染的组织分开，然后脱落，有时在脱落前会形成一个水泡。

用棉花棒所达到的低温和深入度远差过用喷壶的方法，而冷冻时所给予接触的时间长短并没有什么准则，太短未必有效，太长又会令病人感觉很痛，未必可以忍受。

一般而言，冷冻只对一些较小及较表面的疣有效，较大的及较深层的疣，特别是脚底疣，接触时间要长，更需要每两至三星期治疗一次，可能多至四至六次的治疗，才达到七至八成的成功率，效果算最理想，而且复发的机会颇高。

电疗 (Cauterisation)

方法是用电灼器用高温把受感染的组织灼烧、破坏，至底部未受感染的正常组织，这样会令两者之间分隔，然后再把疣刮走，之后会留有一个伤口，伤口的大小及深度视乎本来的疣，一般会在一至两星期内复原。

电疗的过程会有痛楚，需要作局部麻醉。对付表面的疣，即使一次治疗，效果也非常好，但较大及深的疣就有可能复发，一次治疗后的机会率大约为20%。

二氧化碳激光 (CO2 Laser)

跟电疗的方法及原理差不多，不同之处只是利用了激光代替电灼器来产生高温，把受感染的组织灼烧、破坏，至底部未受感染的正常组织，破坏了的组织会气化及被吸走，之后同样会留有一个伤口，一般会在一至两星期内复原。

过程同样会有痛楚及需要作局部麻醉，复发的机会率稍为低一点，大约为15%，但二氧化碳激光机的费用昂贵，并不是很多医疗中心有这设备。

切割手术

这是最传统，比较上最彻底的方法，因为可以切割疣周围较阔和深的范围，尽可能将所有受感染的组织切除，之后再缝线。但这当然要考虑到疣的位置，例如在面上的疣，病人可能不想留下疤痕，在指甲旁的疣又不可能缝线，又或者在切割后伤口太大或旁边的皮肤过紧，令伤口不可能被缝上，这些情况下切割方法便用不来。

如果切除的范围足够，疣复发的机会十分低，通常约为5%以下。

扞扰素A (Interferon A)

I这是一种刺激人体免疫系统的药物，今免疫细胞主动及直接地将 HPV 杀死，疗程是每星期注射三次，连续注射三星期，一共九针。这若跟其它的方法一并使用，例如电疗法，可以将复发的机会大大降低。

这药物除了有像感冒不适的感觉外，接受性也很高，但价钱却颇为昂贵。

这是由一种痘病毒 (Pox Virus) 感染所引致，需要直接与皮肤接触，在儿童及年青的成年人中比较常见，公众游泳池和浴室设施是通常感染病毒的源头，还有是儿童之间在玩耍时亲近的接触也会将病毒传播，而成年人经性行为感染也是有可能的。

症状

患处很容易辨认，呈一颗珍珠色泽的圆形小粒，表面中央有凹陷点，而这凹陷点就已经可以肯定诊断。每一粒软疣的大小可以由几毫米 (mm) 到差不多一厘米 (cm)，它们多数是一群多粒地出现，虽然偶然会单独一颗存在。

软疣可以在任何皮肤部位出现，但比较多出现在脸上，如果出现在生殖器官的地方，就差不多肯定是经性行为所感染得来。

软疣通常不痛不痒，间中小孩子会觉得有点痕痒而去搔抓患处，除了可能令患处更加发炎、增加细菌感染的机会外，也可能将病毒传染至更大的范围。

患有异位性湿疹的人特别容易受感染，一旦受感染软疣会广泛地蔓延。

治疗

软疣其实在过几个月至一年的时间后会自动消失复原，所以以往有医生主张不作任何医治，但在这段长时间内始终是一个传播的源头，这种做法并不理想，病人本身或者病人的父母多数都会要求尽早把软疣治愈。

药房并没有任何药物适合自己在家中治理，需要前往看医生，传统的治疗方法可以使用一枝刺针，点上酚 (Phenol) 或者碘 (Iodine) 后刺进软疣，通常一星期后就会消退。

现在比较新和常用的方法包抬冷冻疗法，电灼疗法或者二氧化碳激光。复原后一般都不会留下疤痕。